Чем я могу Вам помочь?

Работаю на аппарате экспертного класса Voluson E8

Допплерометрия (дуплексная и триплексная)

УЗИ шейки матки (цервикометрия)

Гинекологические исследования

Провожу скрининг исследование беременности I, II, III триместров

Почему именно Я?

Абдусаламова Зарема Касумовна

Специальность:

УЗИ

Тип:

Взрослый

Филиал:

ул. А. Алиева, 38

Стаж:

25 лет

График работы:

Пн-Пт с 09:00-14:00 (не четные дни)
Пн-Пт с 13:00-17:00 (четные дни)

О докторе:
Врач УЗИ в акушерстве-гинекологии
Врач первой категории

Образование:
Диплом ДГМА (лечебное отделение)

Дополнительные сведения:
Прошла обучение на базе института им. Кулакова и институте медико-генетического центра
Принимает ежегодное участие в международных конференциях и семинарах
Имеет FMF сертификат

Специализация:
Специализация:
– УЗИ плода
– эхокардиография плода
– допплерометрия
– цервикометрия
– УЗИ органов малого таза
– фолликуломониторинг

записаться на консультацию

Почему мне доверяют?

Более 6000 эпизодов успешно выполненной диагностики

Более 25 лет провожу диагностическое исследование

Применяю современные методы в обнаружении патологии

Вопрос - ответ

Допплерометрия относится к числу ультразвуковых методов, поэтому ее проводят с помощью обычного аппарата, но снабженного специальным программным обеспечением. Она основана на способности волны ультразвука отражаться от движущихся объектов, меняя при этом свои физические параметры. Данные отраженного ультразвука представляют в виде кривых, которые характеризуют скорость движения крови по сосудам и камерам сердца. Активное применение допплерометрии стало настоящим прорывом в диагностике практически всех видов акушерской патологии, которая обычно связана с нарушением кровообращения в системе мать-плацента-плод. Путем клинических наблюдений были определены показатели нормы и отклонений для различных сосудов, по которым судят о той или иной патологии.

Допплерометрия при беременности дает возможность установить величину и расположение сосудов, скорость и особенности движения крови по ним в момент сокращения сердца и его расслабления. Врач может не только объективно судить о патологии, но и указать точное место ее возникновения, что очень важно при выборе методов лечения, так как гипоксия может быть вызвана патологией и маточных артерий, и пуповинных сосудов, и нарушениями развития плодного кровотока. Допплерометрия бывает дуплексной и триплексной. Последний вариант очень удобен тем, что видна не только скорость кровотока, но и его направление. При дуплексной допплерометрии врач получает черно-белое двухмерное изображение, по которому аппарат может рассчитать скорость движения крови. Триплексное исследование более современно и дает больше информации о кровотоке. Получаемое цветное изображение показывает кровоток и его направление. Врач видит на мониторе красные и синие потоки, цвет в данном случае говорит не о составе крови, а о её направлении – в сторону датчика или от него.

Перед проведением допплерографии не требуется какой-либо специальной подготовки, но женщине могут рекомендовать не принимать пищу и воду за пару часов до процедуры. Исследование не причиняет боли и дискомфорта, пациентка лежит на спине, а кожа живота обрабатывается специальным гелем, улучшающим проведение ультразвука.

Ультразвуковое исследование с допплерометрией в качестве скрининга показано всем беременным женщинам в третьем триместре. Это значит, что даже при отсутствии патологии оно должно быть проведено в плановом порядке, и врач-акушер гинеколог обязательно направит будущую маму на обследование. Оптимальным считается промежуток между 30 и 34 неделями беременности. В этот срок плацента уже хорошо развита, а плод сформирован и постепенно набирает массу, готовясь к предстоящим родам. Любое отклонение от нормы в этом периоде хорошо заметно, и вместе с тем, у врачей еще будет время для коррекции нарушений. К сожалению, далеко не каждая беременность протекает столь благополучно, что будущая мама в положенный срок и, скорее, для профилактики проходит УЗИ с допплерометрией. Есть целый перечень показаний, по которым исследование проводится вне установленных для скрининга рамок и даже неоднократно. Если есть основания предполагать гипоксию плода, задержку его развития, что заметно при обычном УЗИ, то допплеровское исследование будет рекомендовано уже в 20-24 недели. До этого срока проводить процедуру нецелесообразно ввиду недостаточной развитости плаценты и сосудов плода, что может стать причиной ошибочных заключений.

Показаниями к внеплановой допплерометрии считаются заболевания у матери и патологию беременности – гестоз, болезни почек, высокое артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт, васкулиты. Также для проведения внеплановой допплерометрии считаются нарушения со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности, когда один из них значительно отстает от остальных, старение плаценты. Дополнительная допплерометрия плода может быть показана в случае, если размеры его не соответствуют должным на данном сроке беременности, ведь замедление роста – признак возможной гипоксии или пороков. Среди прочих причин к проведению УЗИ с допплерометрией могут оказаться неблагоприятный акушерский анамнез (выкидыши, мертворождения), возраст будущей мамы старше 35 лет или моложе 20, переношенная беременность, обвитие пуповины вокруг шеи плода с риском гипоксии, изменения на кардиотокограмме, повреждения или травмы живота.

В период беременности будущей маме необходимо пройти значительное количество различных исследований, в том числе и некоторые виды ультразвуковой диагностики. Одним из них является цервикометрия – данная процедура представляет собой УЗИ шейки матки и измерение её длины. Длина маточной шейки – важный показатель здоровой беременности. Размеры этого органа позволяют выявить проблему на ранних этапах развития и успешно с ней бороться. Цервикометрию можно проводить на любом этапе беременности. Однако наиболее оптимальным временем для исследования считается период 18 – 22 недель, так как удается наиболее точно оценить размеры и общее состояние шейки матки беременной женщины. В тех случаях, если наблюдается многоплодная беременность, то исследование производится раньше – начиная с 11 недели. Для получения наиболее эффективных результатов необходимо осуществлять наблюдение за состоянием органа в динамике, проводя регулярные исследования не реже одного раза в две недели. Цервикометрия шейки матки также назначается после перенесенных травм и хирургического вмешательства – например, после тяжелых родов, инструментального аборта, операций на репродуктивных органах. Также показанием к проведению этой процедуры является наличие в анамнезе женщины выкидыша или преждевременных родов.