Септопластика

Цена

Септопластика — хирургическое вмешательство, направленное на исправление искривления носовой перегородки. Эта анатомическая структура разделяет полость носа на две части и обеспечивает равномерное прохождение воздуха. При ее деформации нарушается нормальное дыхание, ухудшается вентиляция пазух и повышается риск воспалительных процессов.

Операция проводится с целью восстановления функции респираторного тракта, а не для изменения внешности. Лечение проводится строго по медицинским показаниям после обследования у ЛОР-врача и тщательной предварительной подготовки.

Показания для проведения септопластики

Операция проводится при клинически значимом искривлении носовой перегородки, которое сопровождается функциональными отклонениями.

Основные показания:

• стойкое затруднение дыхания;
• хроническая заложенность, не поддающаяся медикаментозной терапии;
• рецидивирующие отиты, связанные с недостаточной вентиляцией;
• ночной храп и признаки нарушения дыхания во сне;
• частые кровотечения, обусловленные пересыханием слизистой оболочки;
• головные боли, которые провоцируются расстройством нормального газообмена;
• подготовка к другим ЛОР-вмешательствам;
• последствия травм носа.

Искривление без симптомов и функциональных нарушений не считается обязательным показанием к коррекции. В этом случае решение о целесообразности вмешательства принимают индивидуально, исходя из комплекса клинических данных и показаний.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на безопасность процедуры, существует ряд ограничений к септопластике. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания предполагают отказ от операции в моменте или в целом. Среди них:

• тяжелые нарушения свертываемости крови из-за рисков кровотечений;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые соматические патологии, не поддающиеся качественной коррекции;
• острые инфекционные заболевания;
• активные воспалительные процессы в полости носа;
• онкологические заболевания в активной стадии, до момента перехода в ремиссию.

Относительные противопоказания для коррекции носовой перегородки предполагают дополнительную подготовку и более внимательное отношение к процессу лечения. К ним относятся:

• возраст до 17-19 лет (период до момента завершения формирования перегородки, при тяжелом характере изменений обусловленных анатомическими проблемами — вопрос решается индивидуально);
• беременность;
• обострение хронических заболеваний.

Решение о возможности проведения операции принимается после обследования.

Подготовка к операции

Перед септопластикой проводится комплексная диагностика для оценки состояния носовой перегородки и общего состояния здоровья пациента.

Обязательные этапы:

• консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром полости носа;
• при необходимости — КТ околоносовых пазух;
• общий анализ крови;
• коагулограмма (изучение качества свертываемости);
• биохимический анализ крови;
• исследования на инфекции;
• ЭКГ;
• консультация терапевта и анестезиолога.

За 7–10 дней до хирургического лечения рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом, самовольный отказ от лекарств недопустим). За 8–12 часов до вмешательства показан отказ от пищи и жидкости (при планировании общей анестезии). При наличии хронического ринита или синусита проводится предварительная санация полости носа.

Техника проведения операции

Септопластика выполняется в условиях оборудованной операционной. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30–90 минут.

Вмешательство проводится с использованием анестезии:

• местной с седацией;
• общей (наркоз, к нему прибегают по показаниям или по желанию пациента).

Основные этапы коррекции:

1. Врач обеспечивает доступ, он осуществляется через полость носа без наружных разрезов. 
2. Хирург отслаивает слизистую оболочку от деформированной части перегородки.
3. Искривленные участки хряща и кости частично удаляют или ремоделируют.
4. Перегородке придают правильное анатомическое положение.
5. Слизистую оболочку возвращают на место. 
6. Устанавливают тампоны или силиконовые сплинты для надежной фиксации тканей.
7. Операционную рану ушивают.

Современные методы позволяют максимально сохранить хрящ без изменений внешнего вида носа. Наружных рубцов не остается, косметические результаты хорошие.

После операции пациент находится под наблюдением. Тампоны удаляют через 1–2 суток (в зависимости от методики вмешательства). Полное восстановление носового дыхания происходит постепенно, в течение нескольких недель.

Результаты лечения

Цель септопластики — восстановление нормального газообмена и устранение функциональных нарушений, вызванных искривлением носовой перегородки.

Ожидаемые эффекты:

• улучшение или полное восстановление дыхания;
• снижение частоты синуситов;
• уменьшение выраженности хронической заложенности носа;
• нормализация вентиляции придаточных пазух;
• снижение выраженности храпа (при наличии анатомической причины);
• уменьшение эпизодов носовых кровотечений;
• улучшение качества сна;
• снижение частоты и интенсивности головных болей, связанных с нарушением воздухообмена.

Эффект в конкретном клиническом случае зависит от исходной степени деформации, наличия сопутствующих заболеваний (аллергический ринит, гипертрофия тканей) и соблюдения послеоперационных рекомендаций врача.

Септопластика не устраняет аллергический ринит и не влияет на структуру носовых раковин, если не проводится комбинированное вмешательство.

Реабилитация после хирургического лечения

Период восстановления занимает несколько недель. Полное заживление слизистой происходит в течение 2–4 недель, клинический результат достигается за 2–3 месяцев.

В раннем послеоперационном периоде (несколько суток):

• возможна умеренная отечность и ощущение заложенности;
• дыхание через нос временно затруднено;
• допускаются незначительные кровянистые выделения.

Это нормальные явления, специального лечения они не требуют. По рекомендации лечащего врача применяются солевые растворы для промывания. Противовоспалительные препараты назначаются по показаниям для устранения воспаления и болевого синдрома.

В первые 2–3 недели следует придерживаться щадящего режима:

• избегать физических нагрузок;
• не посещать баню и сауну;
• не сморкаться слишком активно;
• избегать травм носа;
• исключить алкоголь.

Проводятся контрольные осмотры у ЛОР-врача для оценки положения носовой перегородки и состояния слизистой. Полное восстановление носового дыхания происходит постепенно по мере уменьшения отека и заживления тканей. Соблюдение рекомендаций снижает риск осложнений и улучшает результат операции.

В каких случаях нужно обращаться к врачу как можно скорее

В послеоперационном периоде умеренный отек, незначительные кровянистые выделения и чувство заложенности считаются нормальными. Однако при появлении определенных симптомов требуется немедленная консультация врача.

Поводом для срочного обращения выступают:

• обильное или продолжительное кровотечение из носа;
• резкое усиление боли, которое не купируется назначенными противовоспалительными препаратами;
• повышение температуры выше 38 градусов Цельсия;
• выраженный отек лица или области носа;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• ухудшение общего состояния (слабость, головокружение, головная боль, недомогания);
• нарушение зрения или двоение в глазах;
• выраженная асимметрия хряща;
• затруднение дыхания, усиливающееся после первоначального улучшения.

Раннее обращение за помощью позволяет своевременно выявить осложнения (гематома перегородки, инфекция, выраженный отек) и провести необходимую коррекцию. Самостоятельное лечение в таких ситуациях недопустимо и чревато негативными последствиями.

Подробнее о стоимости операции и подготовке к ней можно узнать по телефону клиники.

Ответы на вопросы

Когда нужно делать септопластику?

Операция показана при стойком нарушении дыхания, частых синуситах, хронической заложенности носа, носовых кровотечениях и других симптомах, связанных с искривлением носовой перегородки.

Решение о необходимости оперативного лечения принимает специалист, ЛОР-врач после осмотра и инструментального обследования. При отсутствии выраженных жалоб хирургическое вмешательство может не потребоваться.

Как долго заживает нос после септопластики?

Первичное заживление слизистой занимает 2–4 недели. Отек и ощущение заложенности могут сохраняться на протяжении нескольких недель. Окончательное восстановление тканей и достижение стабильного результата происходит в течение 2–3 месяцев. Точные сроки в конкретном случае зависят от объема коррекции и индивидуальных особенностей организма.

Сколько стоит септопластика?

Стоимость зависит от объема вмешательства, вида анестезии, необходимости сопутствующих процедур и условий проведения операции. Для уточнения цены септопластики следует обратиться в клинику. Окончательная стоимость определяется после консультации специалиста и обследования.

Можно ли сделать септопластику бесплатно?

Лечение может быть проведено бесплатно в государственном медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования при наличии четких показаний и направления. Для проведения лечения требуются консультация ЛОР-врача и подтверждение диагноза. Сроки ожидания зависят от региона и загруженности конкретной больницы.

В нашем центре септопластика проводится платно. Обращение в частную клинику позволяет:

• избежать длительного ожидания;
• выбрать удобную дату операции;
• пройти обследование и получить консультацию необходимых специалистов в минимальные сроки;
• обеспечить индивидуальный подход к операции;
• добиться тщательной подготовки;
• пройти хирургическую коррекцию, дальнейшую реабилитацию в комфортных условиях.

Выбор формата лечения зависит от клинической ситуации и предпочтений пациента.

Можно ли сморкаться после септопластики?

В первые 2–3 недели активно сморкаться не рекомендуется. Повышение давления в полости носа может спровоцировать кровотечение или смещение тканей, что скажется на результатах операции. При необходимости допускается аккуратное очищение слизистой оболочки с использованием солевых растворов.

Что нельзя делать после септопластики?

В первые недели после операции необходимо соблюдать ограничения для снижения риска кровотечения и деформации тканей.

Не рекомендуется:

• активно сморкаться;
• поднимать тяжести;
• заниматься интенсивными физическими нагрузками;
• посещать баню, сауну, принимать горячие ванны;
• употреблять алкоголь;
• спать лицом вниз;
• травмировать нос;
• грубо механически удалять корочки в полости носа.

Сроки ограничений определяются врачом, продолжительность щадящего режима зависит от объема операции.

Можно ли исправить перегородку носа без операции?

Медикаментозное лечение не устраняет анатомическое искривление перегородки. Капли и спреи могут временно уменьшить отек слизистой, но не изменяют форму хрящевой и костной ткани.

Единственный способ коррекции выраженной деформации — хирургическое вмешательство. Консервативная терапия применяется при сопутствующих состояниях (аллергический ринит, воспаление), но не заменяет операцию при стойком нарушении дыхания.