Ринопластика

Ринопластика

Задача ринопластики — создание нового гармоничного внешнего вида, при сохранении индивидуальных характерных черт лица: улучшение формы носа, изменение его размеров, исправление врожденных дефектов и нередко исправление проблем с дыханием.
⠀
Ринопластика (коррекция носа) бывает хрящевой и костно-хрящевой, доступ может быть открытым и закрытым.
⠀
Выбор доступа определяется хирургом перед операцией с учётом индивидуальных особенностей пациента.
⠀

Рекомендации к ринопластике:

• утолщенный кончик носа,
• седловидная форма носа,
• нос с горбинкой,
• деформация носа после травмы,
• длинный нос,
• крупные ноздри,
• нарушение носового дыхания.

Виды ринопластики

Различают следующие виды коррекции носа:
⠀
Септопластика
Производится при искривлении носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и полученным в результате травм.
⠀
«Закрытая ринопластика»
При закрытой ринопластике проводится один или несколько разрезов в зависимости от целей, которые поставлены для коррекции в полости носа. В большинстве случаев ринопластика проводится закрытым методом, без внешних надрезов.
⠀
Открытая ринопластика
Открытая ринопластика проводится в случае большего объёма вмешательств на нос, а также в случае повторных реконструктивных вмешательств.
⠀
Вторичная ринопластика
Или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики.
Такие проблемы могут быть как незначительными и легкоустранимыми, так и зачастую довольно трудными. Вторичная ринопластика может быть как открытой, так и закрытой.
⠀
⠀

Показания к ринопластике

Хирургическая коррекция формы носа (ринопластика) может быть проведена при наличии следующих показаний:

• наличие горбинки на спинке носа;
• заостренный кончик носа;
• крючковатая форма кончика носа;
• утолщенный кончик носа;
• слишком большая длина спинки носа;
• широкие ноздри или асимметрия крыльев носа;
• седловидная форма переносицы.

Сами по себе перечисленные состояния не являются обязательным поводом для операции. Многие люди комфортно живут с различными формами носа, принимая их как свою особенность. Поэтому основным показанием к проведению ринопластики является желание самого пациента изменить свою внешность и скорректировать те черты, которые его не устраивают.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование показателей крови;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов. Заключение о возможности проведения ринопластики выдает врач-терапевт. На основании результатов обследования анестезиолог определяет оптимальный вид наркоза.

За несколько недель до операции рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также следует заранее обсудить с хирургом и терапевтом вопрос о временной отмене лекарств, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянты, некоторые противовоспалительные средства).

Возможные осложнения и период восстановления

К типичным послеоперационным последствиям относятся:

1. Отеки. Наиболее выражены в области глаз и лица. Пик отечности обычно приходится на 2-3 сутки после операции, затем она постепенно спадает в течение последующих двух недель.
2. Болезненность. Для устранения болевых ощущений врачи назначают обезболивающие препараты.
3. Заложенность носа. Вызвана отеком и наличием тампонов/силиконовых трубок. Улучшение наступает через несколько дней после их удаления.
4. Гематомы. Как правило, исчезают в течение первой недели.
5. Ограничения активности. В первые дни необходимо избегать физических нагрузок, наклонов и подъема тяжестей.

Сроки реабилитационного периода варьируются от нескольких недель до месяцев и зависят от сложности операции и индивидуальных особенностей. Для ускорения восстановления и минимизации риска развития осложнений строго соблюдайте рекомендации хирурга:

• уход за послеоперационной зоной. Избегайте контакта носа и лица с водой в первые дни после вмешательства, строго соблюдайте гигиену, принимайте все назначенные препараты;
• защита от солнца. Минимизируйте воздействие прямых солнечных лучей на нос и не наносите солнцезащитный крем до полного заживления (по указанию врача);
• отказ от вредных привычек. Воздерживайтесь от курения и употребления алкоголя;
• сбалансированное питание и соблюдение питьевого режима. Соблюдайте рекомендованную диету, пейте достаточно воды;
• контрольные осмотры. Регулярно посещайте врача для послеоперационного наблюдения.

Реабилитационный период после ринопластики

В первые сутки после операции рекомендуется находиться в стационаре. Ринопластика, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается обычными для таких случаев временными отечностями тканей носа и области глаз. Возможно также кратковременное снижение чувствительности в зоне операции, заложенность носа и незначительные болевые ощущения в первые сутки.
⠀
Для предотвращения появления осложнений в послеоперационном периоде на область носа накладывается гипс на 10–12 дней.
Синяки под глазами сохраняются до 10–14 дней. Небольшая отечность тканей наружного носа может сохраняться до 3–4 месяцев, но зачастую это не заметно для окружающих. Обычно уже через 1–2 недели нос приобретает почти нормальный вид.
⠀
Как правило, большинство пациентов могут выйти на работу через 4–5 дней после операции. Однако в течение первых месяцев могут быть некоторые ограничения в значительных физических нагрузках, курении и некоторых видах деятельности.
Из рациона следует исключить острые, пряные и соленые блюда.
В течение 5–8 недель после операции не рекомендуется носить очки в тяжелой оправе.