Гормональный сбой у женщин

Общие сведения об эндокринной системе
Этиология гормонального сбоя у женщин
Патологии щитовидной железы
Менструальный цикл и гормональный фон
Беременность и менопауза
Половые гормоны
Стресс и гормональный баланс
Неправильное питание
Клиника гормонального сбоя
Диагностика
Методы коррекции
Препараты для нормализации гормонального фона
Профилактика гормональных нарушений

Гормональный сбой — нарушение баланса гормонов в организме. Проблема может выражаться в уменьшении или усилении работы желез внутренней секреции. Все гормоны функционируют взаимосвязанно, из-за этого сбой синтеза одного приводит к изменению остальных гормональных процессов. Поэтому очень важно обнаружить источник патологии и провести ее коррекцию. Эндокринные расстройства обычно невозможно излечить полностью, но гормональные препараты позволяют нормализовать общее самочувствие пациентов и вернуть им привычный образ жизни.

Общие сведения об эндокринной системе

Гормональные нарушения могут возникнуть у женщин и девушек любого возраста. Однако чаще всего от таких проблем страдают подростки, беременные и пациентки в предклимаксе. Специалисты объясняют этот факт тем, что на перечисленных этапах происходят существенные изменения эндокринных и репродуктивных органов. Выработка гормонов осуществляется внутрисекреторными железами:

гипофизом (питуитарная железа);
гипоталамусом;
яичниками (ovarium);
тиреоидной (щитовидной), паращитовидной железами;
адреналовыми железами (надпочечниками);
поджелудочной железой.

Гормоны регулируют рост, развитие организма, метаболизм, нервные процессы, репродуктивную функцию и т. д. Главные регуляторы организма у женщин:

группа эстрогенов (эстрон, эстрадиол и эстриол) — синтезируются преимущественно фолликулами яичников, в меньшей степени корой надпочечников. Контролируют адекватное формирование органов репродукции, оплодотворение, прикрепление плода к внутренней поверхности матки, течение беременности;
прогестерон — гормон желтого тела яичников. Вырабатывается во время лютеиновой фазы (при беременности гормон также производит плацента). Функции — подготовка организма к предстоящему зачатию, предупреждение отторжения плодного яйца;
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — индуцирует рост и развитие фолликулов. Продуцируется гипофизом;
лютеинизирующий гормон (ЛГ) — ускоряет выработку эстрогенов и прогестерона. Секретируется гонадотропными клетками гипофиза;
тестостерон — вырабатывается корой надпочечников, яичниками, жировой тканью. Участвует в регуляции менструального цикла, овуляции, подготовке эндометрия к имплантации эмбриона, поддерживает половое влечение;
пролактин — при наступлении беременности стимулирует развитие молочных желез, а после рождения ребенка ответствен за образование молока. За выработку полипептида отвечает преимущественно гипофиз.

Все перечисленные активные вещества в той или иной степени оказывают влияние на женский цикл. Кроме того, от них зависит фертильность женщины. Функциональность эндокринных органов предопределяет производство гормонов. Например, если запас яйцеклеток подходит к концу, прекращаются менструации, пропадает способность к зачатию. В пубертатном возрасте, наоборот, появляются овуляторные циклы, организм подготавливается к зачатию и вынашиванию плода. С совершеннолетия до предменопаузы женский гормональный фон относительно стабилен, и если появляются признаки патологии, то следует проконсультироваться с врачом.

Этиология гормонального сбоя у женщин

Различают физиологические и патологические причины сбоя. Провоцирующие факторы могут оказывать воздействие изнутри организма или быть внешними.

Патологии щитовидной железы

Щитовидка — маленький орган, но он оказывает влияние практически на весь организм человека. Тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин) участвуют в большинстве биологических процессов, среди которых:

обмен веществ;
терморегуляция тела;
стимуляция сокращения волокон миокарда;
ускорение мыслительных процессов;
поддержание уровня сахара крови;
синтез гликогена в мышцах;
дифференциация тканей во время эмбриогенеза;
функционирование иммунной системы;
стимуляция эритропоэза;
ускорение распада липидов;
развитие груди по женскому типу и т. д.

Дефицит гормонов (гипотиреоз) вызывает сбой менструального цикла — урежение и сокращение длительности менструации, уменьшение выделений, а в ряде случаев приводит к отсутствию месячных. Высокий уровень гормонов (гипертиреоз) приводит к увеличению вероятности бесплодия, невынашиванию беременности, укорочению женского месячного цикла, увеличению длительности менструации и объема кровянистых выделений.

Менструальный цикл и гормональный фон

Менструальный цикл состоит из 3 фаз:

I (появление и созревание фолликула внутри яичников) — фолликулярная, продолжается с 1-го по 12–13-й день. Начало фазы характеризуется низким уровнем эстрогена и прогестерона, что приводит к отторжению эндометрия и началу менструации. Одновременно повышается концентрация ФСГ, начинается развитие фолликула, который начинает продуцировать эстроген, способствующий утолщению эндометрия.
II (период выхода яйцеклетки из фолликула) — овуляторная фаза (13–14-й день цикла). Резко повышается уровень эстрогена и лютеинизирующего гормона. Стимулируется овуляция. Начинает возрастать концентрация прогестерона;
III (после того, как яйцеклетка покинула фолликул) — лютеиновая фаза (с 14–15-го по 28-й день). Активно вырабатываются эстроген и прогестерон, которые подготавливают организм к возможной беременности. Этот период может сопровождаться дискомфортом (синдромом предменструального напряжения). ЛГ и ФСГ снижаются.

Если вышедшая яйцеклетка не оплодотворяется, происходит дегенерация желтого тела, и прогестерон перестает вырабатываться. Уровень эстрогена также снижается. Начинается отслоение слизистой, что вызывает менструальное кровотечение. Таким образом цикл замыкается.

Беременность и менопауза

Менопауза у женщин — угасание репродуктивной функции. Сопровождается уменьшением фолликулярной активности яичников, что приводит к снижению выработки эстрогенов в организме. Период характеризуется отсутствием пролиферации эндометрия и менструаций. Начинается в среднем около 42–46 лет. У некоторых женщин менструации прекращаются только после 50–55 лет. Снижение выработки гормонов оказывает влияние на состояние всего организма. И, конечно, женщина теряет возможность забеременеть. Беременность также сопровождается изменением гормонального фона. Одним из первых в организме беременных поднимается уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина). По его концентрации врач определяет, забеременела женщина или нет. Кроме того, снижение уровня этого гормона на начальных сроках говорит о гибели плодного яйца. После оплодотворения увеличивается уровень половых гормонов, которые предупреждают выкидыш, позволяют прикрепиться яйцу к матке и выносить плод до самых родов.

Половые гормоны

Привести к сбою также может прием оральных контрацептивов. Если средства используются под контролем врача с соблюдением всех правил и дозировки, обычно они не наносят вреда организму. Чаще расстройство наступает при некорректной отмене препаратов.

Стресс и гормональный баланс

Депрессивные, стрессовые состояния, эмоциональные потрясения, повышенная тревожность сопровождаются интенсификацией работы гипофиза и выбросом адреналина в кровеносное русло. Это усиливает работу желез внутренней секреции. Кроме того, повышенное нервное напряжение вызывает снижение нейропептида окситоцина, который оказывает влияние на синтез пролактина.

Неправильное питание

Несбалансированное питание приводит к ожирению, на фоне которого развиваются эндокринные нарушения. Принцип питания, исключающий из рациона продукты животного происхождения, также отрицательно сказывается на уровне гормонов. В ряде случаев веганство становится причиной прекращения менструаций.

Клиника гормонального сбоя

Превалирующие симптомы нарушения функциональности эндокринных органов:

расстройство менструального цикла — изменение продолжительности или характера менструаций у женщин репродуктивного возраста;
неустойчивое эмоциональное состояние — перепады настроения происходят из-за изменения баланса адреналина, норадреналина, серотонина, дофамина;
изменения в весе и внешности. При нарушении гормонального фона появляются пигментация, морщины, телеангиэктазии. Кожа становится дряблой, неэластичной, тусклой. Прогестерон стимулирует образование новых жировых клеток, усиливает влечение к сладостям, что также способствует набору веса;
нарушение сна — высокий уровень кортизола сопровождается инсомнией;
проблемы со здоровьем кожи и волос — гормональный сбой может вызвать появление высыпаний на кожных покровах, привести к задержке жидкости в организме, изменить работу сальных желез. Дисбаланс гормонов в ряде случаев является причиной потери волосяного покрова и ломкости волос.

Диагностика

Диагностическое обследование при подозрении на гормональное нарушение включает:

анализ крови на гормоны. Перечень веществ, уровень которых необходимо определить, составляется индивидуально, исходя из клинической ситуации;
трансабдоминальное (через кожу) УЗИ тазовых органов. Назначают при приеме гормональной контрацепции, заместительной гормонотерапии, наличии спирали внутри матки. Кроме того, при гормональном сбое женщине проводят ультразвуковое сканирование груди, надпочечников, щитовидки;
консультация эндокринолога и гинеколога. Является обязательным мероприятием при гормональных проблемах. Специалисты собирают анамнез, выясняют возможную причину патологии, проводят осмотр.

Методы коррекции

Терапия при гормональных нарушениях проводится комплексно. Протокол лечения может содержать разные методы. Среди них:

Гормональная терапия. Медикаменты позволяют нормализовать уровень гормонов в кровеносном русле.
Правильное питание при гормональном сбое. При гормональном дисбалансе меню должно быть сбалансировано по содержанию нутриентов, витаминов и минералов. Следует ограничить употребление быстрых углеводов, отказаться от трансжиров. В рационе должны присутствовать рыба, мясо, молочные продукты, яйца, орехи.
Физическая активность. Регулярные умеренные физические нагрузки позволяют стабилизировать баланс гормонов и улучшить общее состояние. Во время выполнения зарядки увеличивается уровень эндорфинов, улучшающих настроение. Также физические упражнения снижают кортизол, который нарушает баланс гормонов.
Психологическая поддержка и снижение стресса. Психотерапевтические тренинги и иные методы психокоррекции позволяют скорректировать состояние пациентов при повышенном уровне стресса, ожирении, неустойчивом психоэмоциональном состоянии.

Препараты для нормализации гормонального фона

Медикаментозное лечение эндокринных дисфункций, направленное на их нормализацию, может проводиться по разным протоколам:

заместительная терапия в малых дозах — при недостатке эстрогена, который яичники перестают вырабатывать во время менопаузы. Показана для купирования симптомов климакса. Выпускается в виде местнодействующих гелей (Oesclim, Dermestril) и оральных лекарственных форм (Progynova, Estrofem);
оральные контрацептивы — при нарушении регулярности цикла. Обычно это препараты, содержащие прогестины, эстрогены или их комбинацию (Yaz, Exluton);
стимуляция овуляции — показана при гормональном бесплодии (Diphereline, Menopur, Ovitrelle).

Для устранения гормональных нарушений также используют витаминно-минеральные комплексы, нейролептики, иные препараты.

Профилактика гормональных нарушений

Профилактика эндокринных заболеваний включает правила:

прохождение регулярного медицинского осмотра — посещать эндокринолога и гинеколога с целью профосмотра следует не реже 1 раза в год;
здоровый образ жизни — отказ от курения, алкоголя, физическая активность позволяют поддерживать баланс гормонов организма на нормальном уровне;
правильное питание — сбалансированный рацион предупреждает развитие ожирения, сохраняет индекс массы тела в пределах нормы.

Своевременное обращение к специалисту дает возможность выявить патологию на ранних этапах ее развития. В Махачкале пройти диагностику и лечение эндокринного расстройства можно в медицинском центре «Здоровье». Наши врачи проведут всестороннее обследование и составят индивидуальный план лечения гормонального сбоя.