Торакальный хирург: кто это и что лечит?

• Какие заболевания лечит торакальный хирург?
• Как проходит консультация?
• Торакальные операции
• Подготовительные процедуры
• Как подготовиться пациенту?
• Что происходит во время вмешательства?
• Почему стоит обратиться к нам?

Торакальный хирург — это врач, который занимается оперативным лечением доброкачественных и злокачественных заболеваний органов, расположенных внутри грудной клетки (thorax). Специалист проводит операции на легких, трахее, бронхах, средостении, пищеводе, вилочковой железе. Может специализироваться в таких областях, как кардиоторакальная хирургия, сосудистая хирургия или общая торакальная хирургия. В торакальной хирургии также применяются операции по восстановлению сердечного клапана, удалению опухоли легкого, восстановлению грудной аорты после аневризмы. Показания для консультации специалиста В большинстве случаев к торакальному хирургу направляет лечащий врач при подозрении на заболевания органов грудной клетки, требующие хирургического вмешательства. Также консультацию могут рекомендовать врачи-рентгенологи, пульмонологи, онкологи. На прием необходимо записаться при наличии следующих симптомов:

• интенсивная боль в груди, которая переходит в руки, плечи, шею и челюсть;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• частые обмороки;
• одышка;
• сильная изжога или кислотный рефлюкс, повреждающие пищевод;
• нарушение глотания (дисфагия);
• приступообразный кашель, кровохарканье.

Какие заболевания лечит торакальный хирург?

Специалист работает с такими состояниями, как:

• патологии сердечных клапанов;
• нерегулярные сердечные ритмы;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризмы (растяжения стенок кровеносных сосудов);
• доброкачественные и злокачественные опухоли легких;
• плевральный выпот;
• пневмоторакс;
• эмфизема;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• опухоли вилочковой железы (тимуса);
• рак пищевода;
• ГЭРБ и пищевод Барретта (осложнение ГЭРБ);
• хиатальные (пищеводного отверстия диафрагмы) грыжи;
• неврологические состояния;
• гипергидроз;
• болезни позвоночника.

Методы диагностики и лечения Основные инструментальные диагностические методы, используемые в торакальной хирургии, — компьютерная и позитронно-эмиссионная томография, фибробронхоскопия и фиброэзофагогастроскопия (эндоскопическая оценка состояния дыхательных путей и состояния пищевода). При необходимости проводят ультразвуковые и функциональные исследования.

Как проходит консультация?

На приеме специалист:

• осуществляет сбор анамнеза, фиксирует жалобы;
• проводит физический осмотр, измерение артериального давления, а также проверку здоровья сердца и легких;
• назначает необходимые диагностические тесты, включая рентген, ЭКГ или эхокардиограмму;
• дает рекомендации по различным способам лечения заболевания;
• подробно обсуждает предстоящую операцию, включая преимущества и возможные риски для здоровья;
• объясняет другие возможные варианты лечения;
• дает пациенту инструкции, которые помогут подготовиться к операции.

Общие процедуры торакальной хирургии включают:

• пневмонэктомия или лобэктомия — удаление части легкого, пораженной новообразованием;
• эзофагэктомия — удаление части пищевода, пораженной опухолью;
• торакоскопия — эндоскопическое исследование плевральной полости;
• бронхоскопия — эндоскопическое исследование легких и возможное взятие биопсии;
• эзофагоскопия — эндоскопическое исследование пищевода;
• торакоцентез — хирургический прокол грудной клетки для удаления жидкости или воздуха;

Торакальные операции

Специалист может выполнить оперативное вмешательство на грудной клетке с открытым или минимально инвазивным доступом. Во время процедуры видеоассистированной хирургии крошечную видеокамеру и хирургические инструменты помещают в грудную клетку через один или несколько небольших разрезов в грудной стенке. Камера, называемая торакоскопом, передает на экран монитора изображения, которые направляют движения хирурга. Иногда операции проводят без разрезов, с помощью эндоскопического доступа — через естественные пути (например, вводят эндоскоп в трахею, бронхи). Минимально инвазивные операции могут выполняться с помощью робота, который фиксирует инструменты и камеру, а хирург контролирует их. Наиболее распространенными хирургическими вмешательствами на грудной клетке являются аортокоронарное шунтирование (АКШ) и лобэктомия (удаление части легкого). АКШ представляет собой процедуру восстановления тока крови в участках сердца с нарушенным кровотоком из-за закупорки артерий. Операция может длиться от 6 до 8 часов.

Подготовительные процедуры

В зависимости от типа предстоящего вмешательства могут потребоваться:

• анализы крови;
• при проблемах с сердцем — визуализация или тесты, измеряющие сердечный ритм и функцию сердца;
• при проблемах с легкими — визуализация и функциональные тесты.

Больного также могут попросить подняться на несколько лестничных пролетов или постоять в течение 6 минут, чтобы спрогнозировать риск осложнений. Изучив результаты анализов, торакальный хирург может эффективно спланировать операцию.

Как подготовиться пациенту?

• Необходимо сообщить своему врачу обо всех принимаемых лекарствах.
• За несколько дней до операции по совету врача прекратить прием определенных препаратов.
• За месяц до операции на легких отказаться от курения.

Что происходит во время вмешательства?

После внутривенной анестезии пациенту устанавливают дыхательную трубку. В зависимости от типа торакальной операции функции сердца и легких может взять на себя аппарат. Действия торакального хирурга:

• делает необходимые разрезы традиционным или минимально инвазивным способом;
• восстанавливает, удаляет и/или заменяет орган, требующий хирургического вмешательства;
• проверяет наличие кровотечения;
• ушивает послеоперационные раны.

Время восстановления варьируется в зависимости от типа процедуры. После такого вмешательства пациент может провести неделю в больнице, но в случае проведения минимально инвазивной операции для восстановления может потребоваться всего 3–4 дня. Для полного выздоровления необходим месяц или больше.

Почему стоит обратиться к нам?

В клинике «Здоровье» работают высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, в том числе в области торакальной хирургии. Современное оснащение, инновационное диагностическое и хирургическое оборудование, командный подход к лечению заболеваний органов грудной клетки (с привлечением онкологов, пульмонологов, лучевых терапевтов, реабилитологов и других узких специалистов) позволяет оказывать комплексную помощь, с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья в целом. Все это способствует улучшению качества жизни пациентов. Клиника приглашает на консультацию в удобное время, что обеспечивает отсутствие очередей. Записаться на прием к торакальному хирургу можно на нашем сайте, заполнив форму, или по телефону.