Что лечит невролог и чем отличается от невропатолога

• Что лечит врач и с какими проблемами к нему обращаются?
• В чем отличие между врачом-неврологом и невропатологом?
• Как проводится консультация врача?
• Какие методы лечения использует невролог?
• Профилактика неврологических заболеваний

Неврология — наука о заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Специалистом в этой сфере является врач-невролог. Это человек, окончивший медицинский ВУЗ, прошедший ординатуру по этому направлению и продолжающий совершенствовать свои знания на протяжении всей трудовой жизни. Внутри специальности существует деление на еще более узкие ответвления: детский невролог, гередитарный невролог, вегетолог и т. д. Это позволяет врачу сконцентрироваться на изучении определенной группы патологических состояний и стать максимально компетентным именно в этой области. Консультации узкоспециализированных неврологов показаны больным со сложными формами заболеваний.

Что лечит врач и с какими проблемами к нему обращаются?

В сферу компетенции невролога входят болезни головного и спинного мозга, периферических нервов:

• цереброваскулярные патологии — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт и его последствия;
• нейродегенеративные заболевания — болезнь Альцгеймера, Паркинсона, рассеянный склероз;
• черепно-мозговые и спинальные травмы, их последствия;
• дегенеративные изменения позвоночника — остеоартроз, протрузии, грыжи;
• туннельные синдромы;
• опухолевые процессы;
• невриты;
• эпилепсия;
• нервный тик;
• мигрень;
• миастения;
• нарушение сна;
• синдром хронической усталости;
• нарушение слуха, зрения, обоняния при отсутствии патологии соответствующих систем.

Как правило, поводом для обращения к неврологу становятся следующие жалобы:

• регулярно возникающие головные боли;
• головокружение;
• снижение зрения, слуха и обоняния, если офтальмолог или лор не нашел причину этой проблемы;
• нарушение координации;
• асимметрия лица, нарушение речи;
• мышечная слабость;
• судорожные эпизоды;
• снижение памяти и внимания;
• тремор конечностей;
• боли в спине, шее, конечностях;
• боли в области сердца, увеличение ЧСС при отсутствии кардиологических заболеваний;
• онемение конечностей, покалывание, снижение кожной чувствительности;
• скачки артериального давления;
• нервный тик;
• бессонница.

Спектр симптомов неврологической патологии широк и часто неспецифичен. Во многих случаях проявления болезни имитируют сбои в работе других органов и систем. Понять истинные причины имеющихся нарушений может только грамотный, компетентный специалист.

В чем отличие между врачом-неврологом и невропатологом?

Невропатолог — устаревшее название специалиста в области неврологии. Оно использовалось до 80-х годов XX века, после чего стал применяться термин врач-невролог. Именно он содержится в приказе МЗ РФ «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских и фармацевтических работников» № 1183н, а также в приложении к этому приказу и всех существующих классификаторах профессий. Невропатолог в дословном переводе обозначает человека, который занимается исключительно патологией нервов, не затрагивая при этом изучение нормальной работы нервной системы. Невролог — более общий термин, который отражает все сферы деятельности врача, в том числе научную и профилактическую.

Как проводится консультация врача?

Прием невролога проходит в несколько этапов. Все начинается со знакомства пациента с доктором. Специалист устанавливает доверительные отношения с человеком и выясняет, что стало причиной визита. Важно предоставить неврологу полную информацию об имеющихся симптомах: рассказать, что вас беспокоит, как давно и в какой последовательности возникли признаки болезни, с чем вы связываете их появление. Некоторые вопросы специалиста могут показаться вам необычными или не касающимися непосредственно вашего заболевания. Они могут затрагивать ваш образ жизни, характер труда, наличие вредных привычек и других болезней. Однако это не праздное любопытство. Иногда поставить правильный диагноз помогают мелкие детали, на первый взгляд не имеющие отношения к жалобам. Вторым этапом консультации является объективный осмотр. Доктор оценит ваш внешний вид, проведет замер основных антропометрических показателей: роста, массы тела, окружности талии, симметричность лица и т. д. После этого он приступит к изучению работы нервной системы. Чтобы понять, в чем заключается ваша проблема, может потребоваться:

• определение сухожильных рефлексов на конечностях — врач постукивает молоточком по руке или ноге;
• тест на силу мышц — специалист пытается разогнуть вашу руку или ногу, а вас просит сопротивляться его действиям;
• оценка координации — вас попросят занять определенную позу, прикоснуться указательными пальцами к кончику носа;
• исследование высших нервных функций — врач оценивает вашу способность воспринимать сложные фразы на слух, читать слова, понимать обращенную речь, выполнять инструкции;
• исследование чувствительности — доктор может касаться вашей кожи или слегка покалывать ее, чтобы определить, сохранена ли кожная чувствительность и одинакова ли она на симметричных участках тела.

Разумеется, все указанные тесты не проводятся рутинно. Набор необходимых проб определяется исходя из состояния пациента, его жалоб и предполагаемого диагноза. Чтобы уточнить полученные данные, невролог назначает дополнительное обследование. Вам могут назначить следующие процедуры:

• лабораторные анализы — позволяют оценить общее состояние организма, его гормональный статус и ряд других параметров;
• визуализирующие исследования (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография) — дают возможность получить изображение органов центральной нервной системы без непосредственного проникновения в организм;
• функциональные тесты (электромиография, электроэнцефалография) — с их помощью определяется способность нервных стволов проводить импульсы, уровень мышечного ответа на стимуляцию и многое другое;
• инвазивные исследования (люмбальная пункция) — подразумевают проникновение в организм с помощью специальных инструментов и несут определенные риски, поэтому используются только при острой необходимости. Например, забор ликвора проводят при подозрении на нейроинфекцию, которую нельзя достоверно подтвердить и идентифицировать другими способами.

По результатам всех этапов диагностики невролог ставит клинический диагноз и подбирает лечение. При необходимости пациента направляют в стационар или на консультацию смежных специалистов. Например, при выявлении опухоли нервной системы требуется осмотр нейрохирурга и онколога, при нарушении сна — сомнолога.

Какие методы лечения использует невролог?

В арсенале современного невролога имеется множество методов, предназначенных для лечения болезней нервной системы:

• медикаментозная терапия — применяются противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие средства, витамины, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость и прочие;
• физиотерапия — способствует купированию воспаления и отека, снижает выраженность болевого синдрома, улучшает микроциркуляцию крови в очаге патологии и ускоряет выздоровление;
• массаж и мануальная терапия — улучшают крово- и лимфоотток, нормализуют мышечный тонус и питание тканей;
• лечебная физкультура — улучшает подвижность и стимулирует кровоток, используется при восстановлении после травм или инсульта;
• иглорефлексотерапия — снимает мышечный спазм и боль, применяется в качестве вспомогательного способа лечения;
• лечебное питание — правильно подобранный рацион дает организму силы для восстановления и насыщает его веществами, необходимыми для нормальной работы нервной системы.

Помимо сказанного, неврологи могут использовать новые методы. Например, кинезиотейпирование, ботулинотерапию, лечение плацентарным препаратов «Лаеннек». Схему лечения врач подбирает исходя из результатов лабораторных анализов, визуализирующих исследований и имеющейся симптоматики. Иногда при одних и тех же симптомах терапия кардинально различается. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением с помощью тех же препаратов, которые доктор назначил вашим друзьям или знакомым. Необходимо, чтобы невролог в индивидуальном порядке подобрал средства, которые будут эффективными именно для вас.

Профилактика неврологических заболеваний

Первичная профилактика неврологических болезней состоит из нескольких пунктов:

• устранение факторов риска — добейтесь ремиссии хронических заболеваний, в особенности сахарного диабета, гипертонии, панкреатита;
• избегайте гиподинамии и длительных повторяющихся движений — при малоподвижном образе жизни регулярно делайте разминку, в свободное время занимайтесь динамическими видами спорта;
• проведите коррекцию рациона — составьте план правильного питания, откажитесь от алкоголя и психостимуляторов, при необходимости обратитесь за помощью к диетологу;
• нормализуйте массу тела — нормальный ИМТ лежит в диапазоне 18–25 кг/м²;
• пересмотрите образ жизни — необходимо спать не менее 7–8 часов в сутки, минимизировать влияние стрессов, избегать нервного напряжения и умственных перегрузок.

Все указанные способы являются неспецифическими и позволяют снизить риск многих болезней. Однако даже при полном следовании рекомендациям нельзя полностью исключить те или иные проблемы со здоровьем. Если вы отмечаете у себя появление одного или нескольких симптомов из вышеприведенного списка, в кратчайшие сроки обратитесь за помощью к неврологу. Как правило, лечение оказывается тем проще и эффективнее, чем раньше пациент посетил клинику. Запущенные формы болезни лечатся сложнее и требуют больших финансовых затрат. Прием невролога в Махачкале ведется на базе медицинского центра «Здоровье». Средний профессиональный стаж наших специалистов по этому направлению составляет 24 года. Это значит, что вами будут заниматься опытные врачи, которые в совершенстве владеют своей профессией и умеют справляться даже с самыми сложными случаями. У нас есть как взрослые, так и детские неврологи. При необходимости вы сможете сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ, МРТ и другие обследования, необходимые для постановки диагноза и подбора лечения. Если это потребуется, вас направят к смежным специалистам: нейрохирургу, психологу, терапевту. Стоимость услуг находится в разумных пределах, так как основной целью нашей клиники является не получение прибыли, а помощь людям, нуждающимся в ней. Чтобы записаться на прием, просто позвоните нам и сообщите, когда мы можем ждать вашего визита и к какому доктору вы хотите попасть. Сотрудник контактного центра ответит на все вопросы, забронирует за вами выбранное время и расскажет, как подготовиться ко встрече с врачом.