Уреаплазма
Инфекции, вызванные микроорганизмами семейства Mycoplasmataceae, представляют значительную проблему современной медицины. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз, обусловленный бактериями рода Уреаплазма. Заболевание характеризуется отсутствием специфической клинической картины, трудностью диагностики и склонностью к хронизации процесса. Понимание особенностей патогенеза, механизмов распространения и подходов к лечению позволяет эффективно бороться с данной болезнью.
Что это такое
Уреаплазмоз — это инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, характеризующееся наличием микроорганизмов рода Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) в организме человека. Оно относится к условно-патогенным заболеваниям, поскольку в норме данные микробы могут присутствовать в составе микрофлоры половых путей здоровых лиц, не вызывая признаков болезни.
Однако при определенных условиях (ослабление иммунной защиты, сопутствующие инфекции, гормональные изменения) уреаплазма становится патогенной и вызывает воспаление различных отделов мочеполовой системы.
О заболевании
Уреаплазмоз получил широкое распространение среди населения всех возрастных групп, особенно среди молодых людей. Часто инфекция протекает латентно, не проявляя себя какими-либо симптомами, или сопровождается слабовыраженными признаками воспаления органов мочеполовой системы. Длительная персистенция уреаплазмы в организме способствует возникновению хронического воспалительного процесса, который негативно влияет на общее состояние здоровья и качество жизни.
Возбудители данной патологии способны длительное время сохранять жизнеспособность вне человеческого тела, повышая вероятность передачи инфекции бытовым путем.
Виды
Существует две основные разновидности возбудителя уреаплазмоза:
- ureaplasma urealyticum — основной вид, чаще ассоциированный с развитием воспаления в органах мочеполовой системы;
- ureaplasma parvum — менее вирулентный вариант, реже связанный с клиническими проявлениями заболевания.
Обнаружено, что оба типа уреаплазмы обладают способностью проникать глубоко внутрь клеток хозяина, создавая условия для длительного пребывания и размножения.
Симптомы
Основные симптомы уреаплазмоза связаны с поражением нижних отделов мочеполовой системы:
- выделения из уретры или влагалища прозрачного цвета;
- незначительный зуд или чувство дискомфорта в области наружных половых органов;
- боли при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- боль внизу живота, усиливающаяся при физической нагрузке или половом акте;
- нарушения менструального цикла у женщин, появление кровотечений между месячными;
- изменения характера выделений из цервикального канала («шеечный фактор»).
Осложнениями заболевания могут стать эндометрит, сальпингоофорит, бесплодие, пиелонефрит, простатит и эпидидимоорхит у мужчин.
Причины
Основной причиной возникновения уреаплазмоза является внедрение бактерий рода Уреаплазма (ureaplasma urealyticum) в органы мочеполовой системы здорового человека. Основными путями передачи являются:
- половой. Наиболее распространенный способ передачи. Риск возрастает при большом количестве половых партнеров, раннем начале сексуальной жизни, недостаточной гигиене;
- внутриутробное заражение. Ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям матери;
- контактно-бытовой. Теоретически существует возможность передачи инфекции через предметы общего пользования, однако достоверность подобного способа пока остается предметом дискуссий.
Факторы, способствующие активации условно-патогенных микробов и развитию воспалительного процесса:
- ослабление иммунитета вследствие перенесенных инфекционных болезней, стресса, переохлаждения;
- наличие эндокринных нарушений, дисбактериоза кишечника и вагинальной среды;
- прием антибиотиков широкого спектра действия, снижающих сопротивляемость организма;
- хроническое злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.
Пациенты, подозревающие у себя наличие уреаплазмоза, должны обращаться за консультацией к профильному специалисту — гинекологу, урологу или венерологу. Врач проведет необходимые обследования, установит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Своевременно начатая терапия предотвращает развитие серьезных последствий и улучшает прогноз выздоровления.
Почему стоит выбрать клинику «Здоровье»?
В клинике особое внимание уделяется диагностике и эффективному лечению патологий мочеполовой сферы, включая уреаплазмоз. Наши специалисты используют современные методики и оборудование, гарантирующие точность результатов обследований и безопасность процедур. Важнейшим аспектом деятельности клиники является индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий его возраст, состояние здоровья и степень тяжести течения заболевания.
Кроме того, опытные специалисты регулярно повышают свою квалификацию, изучают новейшие рекомендации международных организаций здравоохранения, внедряют эффективные схемы терапии и профилактические мероприятия.
Диагностика
Диагностический алгоритм начинается с подробного сбора анамнеза, физикального осмотра пациента и выявления возможных факторов риска. Лабораторные тесты играют ключевую роль в постановке точного диагноза. К ним относят:
- микроскопическое исследование отделяемого из половых путей. Посев материала на специальные питательные среды для идентификации возбудителя;
- молекулярные диагностические методы (метод ПЦР), позволяющие выявить ДНК уреаплазмы (ureaplasma urealyticum) непосредственно в исследуемом материале;
- серологические реакции (ИФА, иммуноблоттинг), определяющие антитела к возбудителю в крови пациента.
Важным этапом диагностики является исключение других возможных причин аналогичных симптомов (например, гонорея, хламидиоз).
Мнение эксперта
Ведущий специалист медицинского центра «Здоровье» делится своим мнением: «Успешное лечение уреаплазмоза достигается только комплексным подходом, включающим точную диагностику, подбор оптимальных антимикробных препаратов, усиление защитных функций организма с помощью витаминотерапии, пробиотиков и укрепления иммунитета через дозированные физические нагрузки. Наша клиника применяет самые современные методики, основанные на индивидуальных особенностях каждого пациента, обеспечивая полный контроль над состоянием больного и предотвращая рецидивы».
Лечение
Антибиотики являются основой лечения уреаплазмоза. Выбор лекарственного средства базируется на результатах теста на чувствительность и общем состоянии пациента. Курс приема антибиотиков составляет обычно 7-14 дней, при необходимости он продлевается.
Дозы и продолжительность применения данных препаратов определяются лечащим врачом индивидуально, исходя из степени поражения органов мочеполовой системы, стадии заболевания и общего самочувствия пациента.
Помимо основного лечения антибиотиками, используется вспомогательная терапия, направленная на поддержание и активацию иммунитета, облегчение местных проявлений и ускорение восстановления поврежденных тканей.
Методы дополнительной терапии включают:
- применение противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и болевого синдрома;
- пробиотики и пребиотики для нормализации состава микрофлоры кишечника и влагалищной среды;
- витаминные комплексы и минералы для поддержания общих ресурсов организма;
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия, магнитотерапия) для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.
Через месяц после завершения терапевтического курса пациенты повторно проходят лабораторные анализы для оценки успешности проведенного лечения. Если возбудитель продолжает сохраняться в организме, необходима консультация врача для назначения дополнительного курса антибиотиков другой группы.
Отсутствие адекватного лечения уреаплазмоза может привести к следующим осложнениям:
- развитие хронических воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
- бесплодие и нарушение репродуктивной функции у женщин;
- простатит и цистит у мужчин;
- эрозивные повреждения шейки матки и придатков;
- возможность перехода инфекции на другие органы и ткани.
Своевременное начало лечения позволяет предупредить подобные негативные исходы и повысить шансы на полное выздоровление.
Профилактика
Основой профилактических мероприятий служит просвещение населения о мерах предупреждения половых инфекций, формирование культуры безопасного поведения и гигиенического воспитания молодежи.
Рекомендуется придерживаться простых правил:
- регулярное посещение гинеколога/уролога для планового медицинского осмотра;
- использование презервативов при случайных половых контактах;
- соблюдение личной гигиены;
- поддержка иммунитета сбалансированным питанием, занятиями физкультурой, достаточным отдыхом;
- избегание стрессовых ситуаций, перенапряжения и гиподинамии.
Также важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение имеющихся инфекций для того, чтобы острый процесс не перешел в хронический.
Вопросы и ответы
Нужно ли лечить уреаплазму?
Да, несмотря на отсутствие яркой симптоматики, игнорирование проблемы чревато серьезными последствиями. Без соответствующего лечения хронический уреаплазмоз способен вызвать воспалительные поражения органов малого таза, осложнить течение беременности, способствовать формированию спаечного процесса и развитию бесплодия. Поэтому врач рекомендует проводить полноценное лечение при положительном результате анализа на уреаплазму, даже если пациент субъективно здоров.
Как и чем лечить уреаплазму у женщин при беременности?
Во время беременности лечение уреаплазмоза носит особый характер ввиду потенциального вреда антибиотиков для развивающегося плода. Назначение медикаментов производится по показаниям и под строгим врачебным контролем. Используются антибактериальные средства с доказанной безопасностью, местные антисептики, препараты местного действия (вагинальные свечи, кремы, гели). Рекомендуются поддерживающие мероприятия, направленные на улучшение трофики тканей шейки матки, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, защиту слизистой оболочки мочеполовых путей.
Уреаплазма у женщин — что это такое и откуда берется, если не было половых контактов?
Несмотря на общепринятое представление о передаче инфекции половым путем, доказано существование иных способов попадания бактерий Ureaplasma Urealyticum в организм женщины:
- эндогенный путь — восходящее попадание микроорганизмов из нижних отделов кишечного тракта, ануса или кожи промежности;
- экзогенный путь — контакты с загрязненными предметами быта, одеждой, средствами личной гигиены, посещениями общественных мест (баня, бассейн, сауна).
Таким образом, женщина может заразиться уреаплазмой даже при отсутствии полового контакта.
Как передается уреаплазмоз?
Наиболее распространенным механизмом передачи уреаплазмы является половой путь, причем речь идет обо всех формах интимной близости. Вероятность заражения значительно повышается при несоблюдении элементарных санитарных норм, множестве половых связей и пренебрежении методами предохранения.
Возможен вертикальный путь передачи — инфицирование ребенка матерью во время родов. Реже встречаются случаи заражения через кровь (при переливании компонентов крови), трансплантации органов и тканевых материалов.
Контактно-бытовая форма передачи практически исключается, так как возбудитель плохо переносит воздействие окружающей среды и быстро погибает вне человеческого организма.
Уреаплазмоз у детей
Патология редко встречается у маленьких детей, но при ее развитии проявляются признаки общей интоксикации, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота, покраснение слизистых оболочек половых органов и повышенная температура тела. Инфицированные уреаплазмой дети требуют особого внимания педиатра и детского нефролога, который определяет тактику ведения и дальнейшую стратегию лечения.
Новорожденные младенцы могут заболеть при прохождении через родовые пути больной матери, но большинство случаев проходят незаметно благодаря высокой устойчивости детской иммунной системы.
Уреаплазмоз — это серьезная проблема современного общества, требующая внимательного отношения со стороны медицинских работников и самих пациентов. Раннее обращение к врачу, регулярные профилактические осмотры, выполнение санитарно-гигиенических требований позволят существенно снизить риски заболеваемости и минимизировать последствия данного недуга.
Список литературы
- Хрянин А. А., Решетников О. В. Роль микоплазменной инфекции (M. Hominis и U. Urealyticum) в воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — дискуссия продолжается. Урология. 2017; (2): 55-9.
- Захарова Т. Г., Искра И. П. Уреаплазменная инфекция, современные методы диагностики и лечения // ЗВ. 2011. №6.
- Кисина В. И. Алгоритм диагностики и лечения урогенитальных заболеваний, ассоциированных с Ureaplasma spp. Клиническая дерматология и венерология. 2012; 10(5): 89‑
- Клинические рекомендации Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., M. Hominis, 2016.
