УЗИ брюшной полости: подготовка

• Обязательно ли готовиться
• Почему так важна подготовка?
• Общие правила подготовки
• Очищаем кишечник
• Диета перед УЗИ
• Какие медикаменты запрещены перед УЗИ
• Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями
• Подготовка к расширенному исследованию
• Как проходит УЗИ брюшной полости
• Что будет, если не подготовиться
• Где пройти УЗИ брюшной полости
• Список литературы

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) — один из наиболее информативных и безопасных методов диагностики. С его помощью врачи могут оценить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других внутренних органов. Однако для получения точных и достоверных результатов важна правильная подготовка к процедуре. В этой статье мы расскажем, зачем она нужна и какие рекомендации стоит учесть перед исследованием.

Обязательно ли готовиться

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости обязательна — от нее напрямую зависит качество визуализации и точность результатов. В отличие от многих других обследований, оно требует соблюдения ряда условий, так как наличие газов, остатков пищи и повышенное газообразование могут затруднить или даже исказить картину.

Почему так важна подготовка?

1. Избыток газов в кишечнике. Газы создают акустические помехи, и ультразвук не может проникнуть к органам глубже. Это особенно затрудняет осмотр поджелудочной железы и желчного пузыря.
2. Пища в желудке и кишечнике. Остатки пищи могут перекрывать органы, мешать их точному измерению и искажать структуру.
3. Сокращения желчного пузыря. Прием пищи провоцирует сокращение желчного пузыря, из-за чего он уменьшается в размерах и его стенки становятся менее заметными — это может привести к пропущенной патологии, такой как мелкие камни.

Общие правила подготовки

УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, кишечника и т.д.) требует тщательной подготовки, потому что ультразвуковые волны плохо проходят через газы, жидкости и пищевые массы. Если не соблюдать правила подготовки, врач может не увидеть патологию или ошибочно интерпретировать изображение.

Основные рекомендации:

• УЗИ проводится только на пустой желудок — не менее чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Даже вода может повлиять на структуру изображения, особенно в области желудка и желчного пузыря;
• нельзя жевать жвачку и курить. Это стимулирует выделение желудочного сока и воздуха в желудок (заглатывание воздуха), создавая ложные тени на изображении;
• нужно заранее обсудить с врачом необходимость временной отмены некоторых лекарственных средств. Это особенно важно для людей с сахарным диабетом или хроническими болезнями (сердце, ЖКТ и т.д.).

Очищаем кишечник

Газы и кал в кишечнике блокируют ультразвуковые волны, создают «эхо-помехи», особенно при попытке рассмотреть поджелудочную железу или сосуды.

Как подготовиться:

• за 2-3 дня до процедуры начинайте прием препаратов, снижающих газообразование. Они уменьшают поверхностное натяжение пузырьков газа, делая их менее объемными и заметными;
• при склонности к запорам используются легкие слабительные или очистительная клизма вечером перед обследованием;
• сорбенты можно принимать 1-2 раза в день, за 1-2 часа до еды, чтобы «связать» газы и токсины.

Диета перед УЗИ

Основная задача диетического питания — снижение брожения, газообразования и улучшение эвакуации пищи из желудка и кишечника.

За 2-3 дня до УЗИ брюшной полости переходите на щадящее питание:

• ешьте 4-5 раз в день маленькими порциями;
• пейте чистую воду (не менее 1,5 л в день, если нет противопоказаний);
• избегайте перекусов, особенно на ночь.

Запрещенные продукты

За 2-3 дня до УЗИ брюшной полости нужно исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование, брожение и задержку жидкости. Эти процессы затрудняют получение четкой визуализации органов, так как мешают прохождению ультразвуковых волн.

Нельзя употреблять:

• молочные продукты (цельное молоко, кефир, йогурты и сыры) — могут вызвать брожение;
• овощи в сыром виде (капуста, редис, редька, огурцы, лук, чеснок) — способствуют газообразованию;
• фрукты, особенно сладкие и кислые (яблоки, груши, виноград, сливы, бананы);
• бобовые (горох, фасоль, нут, чечевица) — содержат сложные сахара, вызывающие газы;
• выпечка (свежий хлеб, изделия из дрожжевого теста, ржаной хлеб, пироги и булочки) — усиливают брожение;
• газированные напитки, включая минеральную воду с газом, лимонады;
• алкоголь — нарушает пищеварение и может вызывать раздражение органов;
• жареная, жирная, копченая и острая пища — тяжело переваривается, создает нагрузку на ЖКТ;
• сладости и шоколад — способствуют брожению и могут вызвать вздутие.

Разрешенные продукты

Рацион в подготовительный период должен быть легким, не вызывающим метеоризм и обеспечивающим стабильную работу пищеварительной системы. Принимать пищу нужно небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая переедания.

Разрешенные продукты:

• нежирное мясо: вареная или приготовленная на пару курица, говядина, индейка;
• нежирная рыба: отварная или запеченная, без кожи и жира;
• крупы: гречневая, рисовая, овсяная на воде, без добавления молока;
• яйца: не больше одного в день в вареном виде;
• сухари из белого хлеба, подсушенные в духовке;
• напитки: вода без газа, слабый несладкий чай.

Важно соблюдать питьевой режим, но воду нужно употреблять между приемами пищи, а не во время еды.

Какие медикаменты запрещены перед УЗИ

Некоторые препараты могут повлиять на тонус органов или вызвать изменения, которые затрудняют интерпретацию результатов УЗИ органов брюшной полости.

Запрещены или ограничены:

• спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру, что может изменить форму и объем внутренних органов (особенно желчного пузыря), делая визуализацию менее точной;
• желчегонные препараты — снижают наполненность желчного пузыря, что мешает его полноценному осмотру;
• антациды — могут создавать артефакты в просвете кишечника;
• железосодержащие препараты — также нарушают изображение из-за плотности и осадка в кишечнике;
• некоторые слабительные — препараты с раздражающим действием повышают перистальтику и усиливают газообразование.

Если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе, обсудите это с лечащим врачом, чтобы корректно спланировать подготовку к УЗИ и избежать искажения результатов.

Подготовка к УЗИ пациентов с особыми потребностями

С сахарным диабетом

Для людей с сахарным диабетом особенно важно правильно подготовиться к УЗИ, чтобы избежать гипогликемии и при этом получить достоверные результаты.

Основные рекомендации:

1. Голодание не более 6 часов. Обычно УЗИ проводится натощак, но людям с диабетом не рекомендуется полностью отказываться от еды надолго. Желательно записаться на раннее утреннее время, чтобы минимизировать период без пищи. Утром — легкий перекус. Если невозможно провести исследование натощак, можно за 2-3 часа до процедуры выпить несладкий чай и съесть сухарик или небольшую порцию каши на воде. Обязательно согласовать это с врачом!
2. Инсулин и таблетки. Прием препаратов следует обсудить с лечащим врачом. Иногда утреннюю дозу инсулина или сахароснижающих средств переносят или корректируют.
3. Исключить продукты, вызывающие газообразование, за 2 дня до УЗИ. Даже при сахарном диабете нужно соблюдать диету подготовки: исключить бобовые, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, выпечку и сладкое.
4. Питьевой режим. Употреблять воду разрешается, но в умеренных количествах, чтобы это не влияло на визуализацию.

Важно! Всегда сообщайте специалисту УЗИ и медицинскому персоналу о наличии сахарного диабета и препаратах, которые вы принимаете.

Дети

У детей также могут накапливаться газы в кишечнике, что мешает точной диагностике. Поэтому важно адаптировать подготовку под возраст.

Грудные дети (до 1 года):

1. Исследование проводится через 3-4 часа после последнего кормления (грудного или искусственного).
2. Воду можно давать, но в умеренных количествах за 1-2 часа до процедуры.
3. С собой лучше взять бутылочку или грудное молоко, чтобы покормить малыша сразу после исследования.

Дети от 1 до 3 лет:

1. Интервал голодания — 4-5 часов.
2. Накануне вечером желательно исключить газообразующие продукты (молоко, соки, сладости, фрукты, капусту).
3. Утром перед УЗИ — ничего не есть и не пить, если только иное не указал врач.

Дети от 3 лет и старше:

1. Стандартная подготовка, как у взрослых: 8 часов без еды и не пить за 1-2 часа до УЗИ.
2. За 2 дня — исключение газообразующих продуктов.
3. В некоторых случаях врач может порекомендовать прием сорбента для уменьшения метеоризма.

Возьмите с собой любимую игрушку или книжку — это поможет ребенку расслабиться во время процедуры.

Беременные 

Для беременных подготовка также важна, особенно на ранних сроках или при подозрении на патологии печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Особенности подготовки:

1. Голодание не более 4-5 часов. Длительное отсутствие еды может вызвать головокружение, тошноту, головную боль.
2. За 1-2 дня до УЗИ исключаются продукты, вызывающие газообразование: капуста, молоко, бобовые, выпечка, сладкое, фрукты.
3. Утром можно выпить несладкий чай и съесть сухарик или немного каши, если УЗИ проводится не натощак.
4. Воду не пить за 1-2 часа до обследования (если планируется УЗИ только органов брюшной полости, а не малого таза).
5. По назначению врача можно принять мягкие сорбенты, чтобы уменьшить вздутие.

Важно! Все препараты и изменения в питании должны быть согласованы с акушером-гинекологом, ведущим беременность.

Подготовка к расширенному исследованию

При проведении ультразвукового исследования, охватывающего не только органы брюшной полости, но и мочевыделительную и репродуктивную системы, особенно важно соблюдать все этапы подготовки. Это обеспечивает высокую точность визуализации и достоверность результатов.

Подготовка к исследованию половой системы

Для женщин:

1. При трансабдоминальном УЗИ (через брюшную стенку) необходимо наполнить мочевой пузырь. За 1-1,5 часа до процедуры выпейте не менее 1 литра негазированной воды и не мочитесь до окончания исследования.
2. При трансвагинальном УЗИ (вводится датчик во влагалище), наоборот, требуется пустой мочевой пузырь. За 1 час до процедуры не пить жидкости, за 2-3 часа — опорожнить мочевой пузырь.
3. За 1-2 дня до процедуры исключаются продукты, вызывающие метеоризм, чтобы не мешать визуализации органов малого таза.

Для мужчин:

1. При исследовании предстательной железы через брюшную стенку также требуется полный мочевой пузырь. Поэтому необходимо выпить 1 литр воды за 60 минут до процедуры и не мочиться.
2. При трансректальном УЗИ требуется очистка прямой кишки с помощью клизмы или микроклизмы (по назначению врача).
3. Диета за 1-2 дня до УЗИ аналогична: исключить все, что может вызвать вздутие живота.

Подготовка к исследованию почек и мочевого пузыря

Чтобы врач мог оценить структуру почек и степень наполнения мочевого пузыря, важно соблюдать следующие рекомендации:

• за 1-1,5 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра чистой негазированной воды, затем не мочиться до окончания исследования;
• за 2-3 дня до визита в клинику исключить из рациона все, что может вызвать метеоризм: газированные напитки, молоко, бобовые, свежие овощи и фрукты;
• в некоторых случаях врач может назначить сорбенты или ветрогонные препараты накануне или за 2-3 дня до обследования;
• при склонности к метеоризму рекомендуется очистить кишечник накануне вечером.

Подготовка к изучению желчевыводящей системы

При подозрении на нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, камни и т.д.) особенно важно строго соблюдать правила подготовки:

• полный отказ от еды за 8 часов до УЗИ. Исследование проводят натощак — иначе желчный пузырь сокращается, и визуализация становится затрудненной;
• за 1-2 дня — исключение жирной пищи, алкоголя, сладостей, молока, жареного;
• утром перед процедурой не пить даже воду, если врач не указал иное;
• не использовать жевательные резинки, леденцы или кофе. Даже небольшое раздражение ЖКТ может спровоцировать выделение желчи и искажение картины;
• иногда врач может назначить двойное УЗИ — до и после приема желчегонного завтрака (желток, шоколад, сливки) — для оценки моторики желчного пузыря. В этом случае дополнительные инструкции дает специалист.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — это безопасная, неинвазивная и информативная процедура, позволяющая оценить состояние внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки и крупные сосуды.

Этапы проведения процедуры

1. Прибытие в медицинское учреждение.

Пациент приходит в назначенное время. При себе желательно иметь направление от врача, медицинскую документацию и, если необходимо, результаты предыдущих обследований.

2. Подготовка к процедуре.

Перед началом обследования пациента просят убрать украшения и лечь на кушетку на спину. Область исследования (живот) оголяется.

3. Нанесение геля.

Врач наносит на кожу живота специальный прозрачный гель, который улучшает контакт ультразвукового датчика с кожей и устраняет воздушные промежутки между датчиком и телом.

4. Проведение сканирования.

Специалист водит датчиком по животу, слегка надавливая в некоторых зонах, чтобы получить четкое изображение органов. Пациента могут попросить глубоко вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться на бок — это помогает лучше рассмотреть определенные участки.

5. Продолжительность.

Вся процедура занимает примерно 15-30 минут, в зависимости от сложности и количества исследуемых органов.

6. Завершение исследования.

После окончания УЗИ гель вытирают, пациент может одеться и вернуться к обычному режиму. Результаты, как правило, сообщаются сразу или в течение нескольких часов/дней.

Что будет, если не подготовиться

Правильная подготовка — залог точности и информативности ультразвукового исследования. Если не соблюдать рекомендации перед УЗИ брюшной полости, могут возникнуть следующие проблемы:

• нечеткие изображения органов. Накопление газов в кишечнике мешает прохождению ультразвука, что снижает качество снимков и затрудняет диагностику;
• ошибочные результаты. Неправильные показатели могут привести к ложному заключению, что требует повторного обследования;
• необходимость повторного исследования. Врач может направить на повторное УЗИ, что приводит к дополнительным затратам времени и денег;
• отсутствие достоверной информации для лечения. Без качественных данных сложно поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Поэтому всегда следует строго выполнять рекомендации по подготовке, чтобы избежать подобных осложнений.

Где пройти УЗИ брюшной полости

Если вы ищете надежное и комфортное место для проведения УЗИ брюшной полости, обратите внимание на клинику «Здоровье». У нас используют современное ультразвуковое оборудование последнего поколения, что обеспечивает высокую точность исследования. Опытные и внимательные специалисты проведут процедуру быстро и безболезненно, а после подробно объяснят результаты. Кроме того, клиника удобно расположена и предлагает гибкий график работы, чтобы вам было удобно записаться на прием.

Список литературы

1. Бекмуратова С., Хакимов Н. С. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости // Экономика и социум. 2020. №10 (77).
2. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике; 2019.
3. Шапошникова О.Ф. Сравнительная эффективность и переносимость различных методов подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. РМЖ. 2006; 2:103.