Нейрохирургия

• Когда следует обращаться к нейрохирургу: показания для визита к врачу
• Какие заболевания лечит специалист
• Как проходит прием у нейрохирурга
• Методы диагностики: как нейрохирург выявляет заболевания
• Методы лечения, которые использует нейрохирург
• Цена: сколько стоит прием врача
• Часто задаваемые вопросы
• Список литературы

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Нейрохирург — узкопрофильный врач, специализирующийся на выявлении и коррекции заболеваний, повреждений и патологий нервной системы, которые требуют сложного, в том числе оперативного вмешательства. В сферу его компетенции входят анатомические и функциональные нарушения со стороны ЦНС, периферических нервов, а также структур, обеспечивающих их защиту и питание. Работа специалиста направлена на восстановление нормальной работы организма, устранение последствий травм и снижение риска осложнений при тяжелых неврологических состояниях.

Когда следует обращаться к нейрохирургу: показания для визита к врачу

Прием у специалиста необходим при симптомах и состояниях, которые потенциально указывают на заболевания нервной системы и требуют хирургической оценки. Обращаться к врачу нужно в следующих случаях:

• выраженные головные боли постоянного или приступообразного характера, не поддающиеся лечению обычными средствами;
• нарушения зрения, слуха, речи, координации;
• слабость, снижение мышечного тонуса, онемение конечностей;
• судороги или эпилептические приступы, возникшие впервые или повторно (особенно при частом развитии эпизодов);
• подозрение на опухолевые образования головного или спинного мозга;
• последствия черепно-мозговых или спинальных травм, особенно при сохраняющихся жалобах;
• деформации позвоночного столба или боли в спине, усиливающиеся при нагрузке и сохраняющиеся в покое;
• недостаточно информативные результаты иных инструментальных тестов: консультация нейрохирурга нужна для более подробной оценки клинического случая и постановки однозначного диагноза;
• динамическое наблюдение после проведенных операций;
• контрольное обследование после устранения опухолей, аневризм, грыж межпозвонковых дисков и других нейрохирургических заболеваний.

Своевременная консультация позволяет выявить патологии на ранних стадиях, дает возможность определить оптимальный метод коррекции, что снижает риск осложнений и повышает эффективность терапии.

Какие заболевания лечит специалист

Нейрохирург занимается диагностикой и лечением сложных заболеваний ЦНС, периферических нервов и позвоночника. В компетенцию врача входят:

• опухоли структур нервной системы — как доброкачественные, так и злокачественные образования;
• иные объемные новообразования, в том числе кисты;
• сосудистые аномалии: аневризмы, а также мальформации, кровоизлияния;
• последствия травм, черепно-мозговых и спинальных повреждений, среди которых гематомы и компрессия тканей;
• заболевания позвоночного столба: грыжи, стеноз спинномозгового канала, нестабильность сегментов;
• нейродегенеративные и функциональные расстройства, требующие хирургической коррекции (например, паркинсонизм при отсутствии эффекта от медикаментов);
• врожденные аномалии нервной системы: гидроцефалия, пороки развития позвоночника и черепа;
• поражения периферических нервов: невралгия, туннельный синдром, травматические повреждения.

Врач помогает пациентам с широким спектром патологий, требующих оперативного вмешательства или специализированного наблюдения.

Как проходит прием у нейрохирурга

Первичная консультация у нейрохирурга начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет жалобы, время их появления, особенности течения заболевания, наличие травм, перенесенных операций и сопутствующих патологий.

Затем проводится оценка неврологического статуса — специалист проверяет двигательные функции, координацию движений, чувствительность, мышечный тонус, состояние рефлексов. При необходимости изучает походку, равновесие, зрение и слух.

На основании осмотра нейрохирург определяет, какие дополнительные исследования требуются. Чаще всего назначают МРТ, КТ, рентгенографию, ангиографию, лабораторные анализы.

Повторный прием включает обсуждение результатов обследования, постановку окончательного диагноза и подбор подходящего метода коррекции. Врач подробно объясняет пациенту возможные варианты терапии, прогноз и ожидаемые результаты, а также дает рекомендации по подготовке к операции или консервативному лечению.

Методы диагностики: как нейрохирург выявляет заболевания

Для постановки точного диагноза нейрохирург использует комплекс методов, среди которых:

1. Клинический осмотр, опрос и сбор анамнеза — оценка жалоб пациента, неврологического статуса, проверка чувствительности, двигательных функций и координации.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод для визуализации головного и спинного мозга, мягких тканей и сосудов.
3. КТ — применяется при травмах, острых кровоизлияниях, повреждениях костных структур.
4. КТ-ангиография — рентген-исследование сосудов ЦНС для выявления аневризм, мальформаций, нарушений кровотока.
5. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — используется при эпилепсии и других изменениях электрической активности мозга.
6. Электронейромиография (ЭНМГ) — для оценки проводимости нервов и состояния мышц.
7. Биопсия — забор ткани для гистологического анализа при подозрении на опухоли.
8. Лабораторные анализы — дополнительные методы для изучения общего состояния организма и подготовки к операциям.

Комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, определить его характер и выбрать оптимальную тактику помощи.

Методы лечения, которые использует нейрохирург

Нейрохирургия объединяет широкий спектр подходов к терапии. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от характера и тяжести патологии.

В ряде случаев проводится медикаментозная коррекция. Она включает назначение противовоспалительных, обезболивающих, противоотечных препаратов, средств для улучшения мозгового кровообращения, ноотропов. Консервативные методы используются при легких нарушениях или в рамках подготовки к операции.

Применяются малоинвазивные вмешательства, современные эндоскопические и микрохирургические технологии. Через небольшие разрезы врач получает доступ к патологическому очагу, что позволяет минимизировать повреждения тканей и ускорить восстановление пациента.

Также используются методы классической хирургии. Они показаны при опухолях головного и спинного мозга, грыжах дисков, сосудистых аневризмах, травмах черепа и позвоночника. Традиционные оперативные методы позволяют устранить источник компрессии нервных структур или удалить новообразование.

По показаниям применяются высокотехнологичные методики. В нейрохирургии активно используются стереотаксические операции, навигационные системы, роботизированные комплексы, радиохирургические установки («гамма-нож», «кибер-нож») для точечного воздействия на опухоли без разрезов.

После вмешательства назначают восстановительные мероприятия — медикаменты, физиотерапию, лечебную физкультуру, контрольные обследования. Грамотно подобранная реабилитация позволяет уменьшить риск осложнений и повышает эффективность лечения.

Цена: сколько стоит прием врача

Чтобы узнать стоимость приема нейрохирурга в клинике «Здоровье» позвоните по телефону или ознакомьтесь с ценами в специальном разделе на сайте. 

Часто задаваемые вопросы

В каком случае нужно обращаться к нейрохирургу?

При наличии сильных и постоянных головных болей, судорог, нарушений зрения или слуха, онемении конечностей, слабости в руках или ногах, а также при травмах головы и позвоночника.

Чем отличается невролог от нейрохирурга?

Невролог занимается диагностикой и терапией относительно легких заболеваний ЦНС и преимущественно консервативными методами. Нейрохирург работает с тяжелыми или угрожающими жизни расстройствами. Кроме того, арсенал способов коррекции у этого специалиста шире, он включает в том числе варианты оперативного лечения.

Обязательно ли делать операцию?

Нет. В ряде случаев возможно ограничиться медикаментозной терапией или малоинвазивными процедурами. Решение о радикальном вмешательстве принимают только по показаниям.

Сколько длится восстановление после нейрохирургической операции?

Срок зависит от характера вмешательства и общего состояния пациента. После малоинвазивных процедур реабилитация занимает несколько дней или недель, после обширных операций — несколько месяцев и более.

Список литературы

1. Л.Б. Лихтерман. Нейрохирургия: анализ технологического прорыва. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». №2. 2023 г. 57-63 с.
2. Усачев Д.Ю., Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Коновалов Н.А., Матуев К.Б. Обучение нейрохирурга: актуальные проблемы и современные подходы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2022;86(1):516.
3. Chari A, Budhdeo S, Sparks R, Barone DG, Marcus HJ, Pereira EAC, Tisdall MM. Brain-Machine Interfaces: The Role of the Neurosurgeon. World Neurosurg. 2021 Feb;146:140-147. doi: 10.1016/j.wneu.2020.11.028. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197630.