Кто такой проктолог и что он лечит
- Когда следует обратиться к проктологу?
- Симптомы проктологических заболеваний
- Подготовка к приему
- Чистка кишечника: методы и препараты
- Правила питания перед осмотром
Когда следует обратиться к проктологу?
Специалисты советуют проходить обследование регулярно, даже если вас ничего не беспокоит, так как большинство патологий на начальном этапе своего развития протекают бессимптомно. К сожалению, многие задумываются о посещении врача только тогда, когда клиническая картина заболевания становится выраженной и терпеть дискомфорт уже невозможно. Боязнь и стеснение, не позволяющие прийти на осмотр к проктологу приводит к тому, что пациенты оказываются в кабинете врача с более сложной формой заболевания, которую вылечить намного сложнее. Регулярные проверки у колопроктолога рекомендуется проходить всем, кто имеет высокий риск развития заболеваний толстой кишки:- людям старше 45 лет (вне зависимости от гендерной принадлежности);
- женщинам в период беременности и послеродовый период;
- людям с высоким индексом массы тела, ожирением;
- любителям фастфуда и другой вредной еды;
- спортсменам-тяжелоатлетам и рабочим, чей труд связан с поднятием тяжестей;
- людям с низкой физической активностью;
- офисным работникам, у которых трудовой день проходит преимущественно сидя;
- лицам, имеющим неблагополучную наследственность по колопроктологии;
- женщинам, длительно принимающим оральные контрацептивы.
Симптомы проктологических заболеваний
Безотлагательно посетить специалиста для осмотра необходимо при возникновении патологических признаков, среди которых:- нарушения опорожнения — систематически возникающие поносы, запоры, ложные позывы, недержание кала;
- дискомфорт в зоне ануса — жгучие, зудящие ощущения (могут появляться периодически либо присутствовать всегда);
- болезненные ощущения — в промежности, внизу живота, на уровне поясничного отдела позвоночника;
- болезненность во время дефекации — боль разной интенсивности и характера (острая, ноющая, спазмообразная);
- чрезмерное газообразование — вздутие живота, отхождение газов со зловонным запахом;
- выделения — слизистые, гнойные, кровавые следы в испражнениях, на белье;
- любые видимые/ощутимые изменения в области ректального отверстия — новообразования, шишки, гнойники, покраснение, эрозии;
- выпячивание венозных образований из заднего прохода;
- травмирование аноректальных тканей.
Подготовка к приему
Подготовительный этап включает ряд мероприятий:- очищение кишечника от каловых накоплений;
- соблюдение диеты;
- психологическую подготовку.
Чистка кишечника: методы и препараты
Очистка кишечника перед колопроктологическим обследованием может проводиться разными способами:- Очистительная клизма. Выполняется при помощи кружки Эсмарха. Накануне исследования клизмирование проводят дважды (с вечера и за 3 часа до манипуляции). Вводить необходимо по 1–1,5 л теплой воды. Наполненную емкость закрепите в 100 см от пола. Выпустите воздух из шланга. Расположитесь на коврике на левом боку (поза эмбриона) и введите смазанный вазелином наконечник в задний проход. Откройте кран и постепенно введите всю жидкость в просвет кишки. Удерживайте ее внутри 10 минут. После этого опорожните кишечник.
- Микроклизма. Для удаления каловых масс из кишечника используют микроклизму Microlax. В состав средства входят слабительные компоненты (sodium citrate, sodium lauryl sulfoacetate, sorbitol) и дополнительные вещества (глицерол, сорбиновая кислота, дистиллированная вода). Объем одной клизмы — 5 мл. Эффект наступает через 15 минут.
- Медикаментозное очищение. Для очищения кишечника используют лекарства «Фортранс» или «Мовипреп». Какой из препаратов лучше подойдет при той или иной клинической ситуации, определяет лечащий врач. Лекарство растворяют в 2–3 литрах воды и выпивают накануне исследования.
Правила питания перед осмотром
Чтобы не развилось вздутие живота и не произошло нарушение стула, перед посещением колопроктолога необходимо скорректировать питание. За двое суток до осмотра кишечника требуется соблюдение особой диеты. Допустимо использовать только те продукты, которые не усиливают газообразование, перистальтику, не увеличивают количество внутрикишечного содержимого.| Можно | Нельзя |
|
|
Важность соблюдения гигиены
Правильная гигиеническая подготовка имеет большое значение для получения объективных данных о состоянии здоровья. Если она выполнена с соблюдением всех рекомендаций, то врач сможет безошибочно поставить диагноз, в кратчайший срок начать лечение. Кроме того, не стоит забывать о гигиене тела — необходимо принять душ, сменить нательное белье.Психологическая подготовка
Проктологические заболевания не отражаются на внешности человека, но они снижают качество его жизни, вызывают психологический дискомфорт. Особенно тяжело многие пациенты воспринимают предстоящий прием и осмотр у врача. Поэтому людям требуется психологически подготовиться к визиту в клинику. Во-первых, следует понять, что проктолог — это врач, которого интересует исключительно выявление и устранение первопричины, вызвавшей заболевание. Во-вторых, современные диагностические методы абсолютно безопасны и безболезненны для пациента, особенно если он адекватно подготовился к приему. Поэтому для боязни и стеснения оснований абсолютно нет.Как проходит осмотр?
Прием специалиста осуществляется в несколько этапов:- Общий осмотр и сбор анамнеза. Во время консультации врач-проктолог выслушивает жалобы пациента, выясняет время появления патологических симптомов, их характер, наличие сопутствующих заболеваний, наследственность. После этого проводится общий осмотр пациента (кожные покровы, склеры глаз, визуальный осмотр заднего прохода и окружающих его тканей).
- Дигитальное ректальное исследование — пальцевое обследование прямой кишки. Обязательная врачебная манипуляция. Пальпация позволяет выявить геморрой и новообразования, оценить состояние тканей и сфинктеров анального канала и окружающих органов. Процедура выполняется лежа на кушетке в позе эмбриона либо в коленно-локтевой позиции на кресле.
- Инструментальная диагностика. Для подтверждения первичного диагноза, поставленного врачом, проводится диагностика эндоскопическими и аппаратными методами:
- аноскопия — осмотр слизистых анального прохода и нижнеампулярного отдела. Позволяет выявлять патологии на расстоянии 10 см от ануса;
- ректоскопия — метод исследования слизистой прямой кишки на протяжении 18–20 см. Позволяет обнаружить опухоли, полипы, свищи, рубцы, геморроидальные узлы и иные проблемы;
- ирригоскопия — рентген толстого и тонкого кишечника с контрастным веществом;
- КТ-колонография, МРТ — компьютерная визуализация анатомии кишечника и окружающих органов. Дает возможность выявить раковые новообразования на ранней стадии.
- Дополнительные исследования — общий клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, биохимия, определение онкомаркера СА 19–9 в крови, копрограмма.
Особенности осмотра женщин
Манипуляция может проводиться 2 способами:- На кресле (как у гинеколога) с разведенными в стороны ногами.
- На кушетке с согнутыми ногами, прижатыми к телу.
Влияние гинекологических заболеваний на заболевания прямой кишки
Близкое расположение женских репродуктивных органов с прямой кишкой в ряде случаев становится причиной распространения инфекции и иных проблем:- По статистическим данным, геморрой после родов возникает у 50 % женщин. Самой распространенной причиной такого недуга является венозный застой из-за того, что растущий плод оказывает компрессию на сосуды малого таза. Это снижает перистальтику, вызывает запоры, а в дальнейшем — геморрой.
- Другой кишечной патологией, развившейся под влиянием гинекологических проблем, может стать вагинальный свищ — патологическое отверстие между влагалищем и кишечником. Через него газы и кал попадают внутрь половых путей. Причиной аномалии могут являться инвазивные вмешательства на репродуктивных органах, гнойные процессы, опухоли.
- Метастазы рака в толстый кишечник. Вторичные опухолевые очаги появляются в кишечнике, если новообразование локализуется в брюшной полости. Самый распространенным источником обычно является рак яичников.
Что происходит после приема проктолога?
После того как полностью закончено обследование, врач интерпретирует полученные результаты, выставляет окончательный диагноз и подбирает оптимальное лечение.Интерпретация результатов
Проведенные исследования позволяют специалисту выявить такие заболевания, как:- геморрой — варикозное расширение вен анального канала;
- анальная трещина — разрыв стенки ануса;
- полипоз толстого кишечника — доброкачественное разрастание железистого эпителия кишечника;
- вялотекущий колит — хроническое воспаление стенки толстой кишки;
- проктит — воспалительное заболевание слизистой толстого кишечника;
- парапроктит — воспаление тканей, окружающих прямую кишку (параректальной клетчатки);
- новообразования (доброкачественные, злокачественные);
- дивертикулярная болезнь — карманоподобные выпячивания на стенке органа.
Планирование дальнейшего лечения
Лечение проктологических заболеваний проводится комплексно. В зависимости от диагноза программа может включать:- лекарственное лечение (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные средства, венотоники, и т. д.);
- физиотерапию (импульсное магнитное поле, лазерная терапия)
- инвазивное вмешательство (латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, фотокоагуляция, склеротерапия, электрокоагуляция, другие операции).
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
