Какие заболевания лечит нефролог

• Чем занимается врач?
• При каких симптомах обратиться к нефрологу?
• Диагностика
• Лечение
• Различия между нефрологом и урологом

Нефрология — узкопрофильный раздел медицины. В переводе с греческого языка слово nephros означает почки. Врача, работающего в этой области, называют нефрологом. В обязанности специалиста входит выявление, лечение и профилактика почечных патологий.

Чем занимается врач?

Нефрологи проводят прием в амбулаторных и стационарных медицинских учреждениях. Специалисты выполняют следующие задачи:

• диагностика, консультирование и лечение пациентов нефрологического профиля;
• выдача направлений на диагностическое обследование (в том числе лабораторные анализы, УЗИ почек, биопсию, КТ, экскреторную урографию, МРТ, иные исследования);
• проведение диспансеризации больных с острой и хронической почечной патологией;
• подготовка пациентов с ОПН и ХПН к гемодиализу, а также проведение процедуры;
• участие во врачебных консилиумах, нефрологических конференциях, симпозиумах;
• оформление медицинской документации (справки, больничные листы, истории болезней, санаторно-курортные карты, иные документы);
• систематическое прохождение обучения с целью повышения квалификации.

Список основных заболеваний почек, входящих в компетенцию нефролога:

• гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением клубочкового аппарата;
• пиелонефрит — инфекционное воспаление в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа;
• сосудистая нефропатия — снижение мочевыделительной способности почек вследствие нарушения в них кровообращения;
• почечная недостаточность (односторонняя/двухсторонняя) — патологическое состояние, при котором орган не способен в полной мере выполнять свои функции;
• нефролитиаз — мочекаменная патология, при которой внутри почки начинают образовываться камни;
• гипертоническая болезнь, связанная с почечной патологией;
• диабетическая нефропатия — поражение внутрипочечной сосудистой системы у пациентов с сахарным диабетом;
• амилоидоз — отложение белково-полисахаридных амилоидных комплексов в почечной паренхиме, приводящее к органной дисфункции;
• поликистозная болезнь — кистозное перерождение тканей;
• врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей — гипоплазия, дисплазия, удвоение, дистопия, иные проблемы.

Кроме того, врач консультирует пациентов, прошедших трансплантацию или оперативное удаление почки. Также специалист наблюдает женщин с нефрологическими нарушениями, выявленными при беременности.

При каких симптомах обратиться к нефрологу?

У пациентов с нефрологической патологией признаки заболевания могут быть неспецифическими или отсутствовать до поздних стадий болезни. Даже если нет видимых проблем, регулярно посещать нефролога необходимо людям, ранее перенесшим острые почечные заболевания. При ухудшении состояния обратиться к специалисту необходимо безотлагательно. Симптомы, указывающие на необходимость записаться к врачу:

• ноющая боль в пояснице;
• почечная колика (острый приступ);
• увеличение или сокращение объема выделяемой мочи;
• дизурические проблемы (болезненность, ложные позывы, учащенное, затрудненное мочеиспускание, его отсутствие);
• отеки на лице, конечностях;
• повышенное артериальное давление;
• постоянная жажда;
• сухая бледная кожа.

Также помощь специалиста необходима в случае отклонений от нормы показателей:

1. Общего анализа мочи — помутнение, появление кровавой примеси, неприятного запаха, наличие песка, камней, белка, слизи, гноя, снижение относительной плотности.
2. Биохимии крови — повышенная концентрация мочевой кислоты, креатинина, мочевины.

Диагностика

Современная нефрология обладает широкими возможностями и методами, использование которых облегчает постановку диагноза. Во время первого приема врач расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, собирает подробный анамнез, проводит осмотр. Прежде чем начать лечить, нефролог должен провести дифференциальную диагностику. Для этого используют методы:

1. Лабораторной диагностики:

• кровь: ОАК, биохимия, коагулограмма, ионный состав, СРБ;
• моча: ОАМ, МАУ (микроальбуминурия), биохимия, суточный диурез, клиренс эндогенного креатинина, иные показатели.

2. Инструментальной диагностики:

• ультразвуковое сканирование почек и органов брюшной полости;
• КТ-ангиография (оценка кровоснабжения);
• хромоцистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
• нефросцинтиграфия (исследование парного органа при помощи радиоактивной метки);
• КТ, МРТ — послойная визуализация структур.

Лечение

После подтверждения первичного диагноза нефролог составляет индивидуальный протокол лечения, включающий консервативные методы:

1. Медикаментозная терапия — подбор и способ применения лекарственных средств (спазмолитики, диуретики, анальгетики, иные препараты) зависит от особенностей заболевания, общего состояния организма больного, иных особенностей.
2. Диетическое питание — ограничение соли, белковых продуктов, копченостей, пряностей, жареной пищи. Меню должно включать овощи, фрукты, крупы, маложирное мясо, обезжиренный творог.
3. Физиотерапия — УВТ, амплипульс-терапия, УВЧ, УЗ-терапия.

Различия между нефрологом и урологом

Многие пациенты не понимают, в чем разница между нефрологией и урологией, и при возникновении проблем с почками не знают, к какому из врачей необходимо записаться. Отличие специальностей в том, что нефролог — врач-клиницист, в компетенции которого находятся болезни почек, не требующие хирургического вмешательства. Для лечения патологий доктор использует консервативные методы. Уролог — это хирург, занимающийся выявлением и устранением проблем органов мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря) у женщин и мужчин, а также болезней мужской половой сферы. Для постановки диагноза и лечения заболеваний специалист использует не только консервативные, но и хирургические методики. Медицинский центр «Здоровье» приглашает вас пройти обследование и получить консультацию нефролога. Записаться на прием можно по телефону либо через специальную форму на сайте. Следует помнить, что, нажимая кнопку «Записаться», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.