УЗИ щитовидной железы: показания, подготовка и проведение
- УЗИ щитовидной железы — что это и зачем нужно
- Когда нужно проходить обследование
- Есть ли противопоказания
- Что помогает определить обследование
- Можно ли делать УЗИ беременным и детям
УЗИ — основной неинвазивный метод оценки состояния щитовидной железы. Диагностика проводится с помощью датчика-излучателя высокочастотных волн, который позволяет визуализировать особенности строения органа, определить его объемы, контуры, узловые и иные образования. Метод применяется для раннего выявления заболеваний, контроля динамики патологий и оценки эффективности лечения.
УЗИ щитовидной железы — что это и зачем нужно
Исследование используется для оценки структуры и функции органа. Методика позволяет определить:
- размеры железы;
- объем;
- симметрию долей;
- состояние перешейка и лимфатических узлов.
По УЗИ выявляют воспалительные процессы, узловые образования, кисты, опухоли и другие структурные изменения.
Исследование назначают при подозрении на эндокринные нарушения, а также для контроля состояния железы после операций или терапии. Ультразвуковая методика безопасна, не требует подготовки и может выполняться неоднократно, по необходимости.
Когда нужно проходить обследование
Среди показаний к обследованию:
- видимое или пальпируемое увеличение объемов, асимметрия шеи;
- ощущение комка в горле, затруднение глотания;
- осиплость голоса;
- необъяснимые колебания массы тела;
- повышенная утомляемость, раздражительность, сонливость, потливость;
- учащенное сердцебиение, перепады давления;
- подозрение на зоб, узлы, кисты или опухоль щитовидной железы;
- изменения в анализах гормонов (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО);
- наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
- профилактический контроль после 35-40 лет;
- проживание в йододефицитных регионах (в рамках регулярного скрининга).
Также в зависимости от клинического случая могут назначаться иные исследования для уточнения диагноза.
Есть ли противопоказания
Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Процедура безопасна, безболезненна и может проводиться для диагностики нарушений у пациентов любого возраста, включая беременных и детей. Единственное ограничение — наличие обширных повреждений кожи, ожогов или открытых ран в зоне воздействия датчика. В этом случае обследование переносят до заживления тканей.
Что помогает определить обследование
УЗИ позволяет выявить широкий спектр заболеваний и патологических состояний щитовидной железы:
- диффузный и узловой зоб;
- тиреоидит (в том числе аутоиммунный);
- кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли;
- гиперплазию и атрофию железы;
- воспалительные изменения и нарушения кровоснабжения;
- метастатические поражения регионарных лимфатических узлов (не только метастатические, но в целом поражения л/у и их увеличение(реактивное напр.));
- последствия травм и послеоперационные изменения.
Методика используется для ранней диагностики, уточнения диагноза, а также динамического наблюдения и контроля эффективности лечения.
Можно ли делать УЗИ беременным и детям
Ультразвуковая оценка щитовидной железы безопасна для всех категорий пациентов. Исследование не связано с облучением, не оказывает влияния на плод или детский организм. Процедура проводится без ограничений во время беременности и в любом возрасте, включая младенчество. При необходимости обследование можно повторять неоднократно, поскольку ультразвуковые волны не оказывают накопительного эффекта.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Специальной подготовки не требуется. За несколько часов до обследования можно принимать пищу и жидкости в обычном режиме. Рекомендуется воздержаться от нанесения кремов, мазей или косметических средств на шею в день процедуры, чтобы не ухудшить контакт датчика с кожей. Перед диагностикой необходимо снять украшения.
Как проходит исследование
УЗИ щитовидной железы проводится в положении лежа на спине с небольшим отклонением головы назад. На кожу шеи наносят гель, обеспечивающий плотный контакт датчика с поверхностью. Врач последовательно исследует обе доли железы и перешеек, оценивает размеры, структуру, контуры и состояние близлежащих лимфатических узлов.
Процедура безболезненна, занимает 10-15 минут. После завершения обследования гель удаляют салфеткой. Пациент может вернуться к обычной активности, никаких ограничений нет.
Как часто можно проводить диагностику
УЗИ щитовидной железы не имеет ограничений по частоте проведения. Исследование можно выполнять столько раз, сколько требуется для наблюдения за динамикой заболевания или оценки эффективности лечения. При отсутствии патологий профилактическое обследование рекомендуется проходить 1 раз в год, при хронических заболеваниях — по назначению эндокринолога.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли направление от врача?
Направление желательно, особенно при наличии жалоб или подозрений на эндокринные нарушения, но не обязательно.
Покажет ли УЗИ уровень гормонов?
Нет. УЗИ отражает только структуру и размеры железы. Для оценки гормональной активности требуются лабораторные анализы крови.
Нужно ли соблюдать диету перед УЗИ?
Нет, питание и питьевой режим не влияют на результаты.
Может ли ультразвуковое исследование определить рак щитовидной железы?
УЗИ позволяет выявить подозрительные узлы и признаки злокачественного процесса, но окончательный диагноз устанавливается после цитологического и гистологического анализа образца тканей новообразования.
Когда будет готов результат?
Заключение после УЗИ щитовидной железы выдается на руки в день исследования, в течение часа.
Список литературы
- Матвеев Г.А., Копина М.Н. Ультразвуковое исследование щитовидной железы как скрининговый метод диагностики ее изменений. Ученые записки Новгородского государственного университета. №2. 2015 г. 1-5 с.
- Тимофеева Л.А., Семенов В.Д., Тухбатуллин М.Г. Опыт ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы. Казанский медицинский журнал. 2010 г.
- Ульянова А.Е., Ярченкова Л.Л. Возможности комплексного УЗИ в дифференциальной диагностике и ведении больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Проблемы Эндокринологии. 2009; 55(4): 49-54.
- Костромина Е. В., Красильникова Л. А., Денискин О. Н., Бусько Е. А., Раджабова З. А., Берштейн Л. М., Кадырлеев Р. А., Пономарева О. И., Синячкина Д. А., Багненко С. С., Шевкунов Л. Н., Петрик С. В., Коваленко И. М., Козубова К. В., Курганская И. Н., Каспаров Б. С., Артемьева А. С., Рогачев М. В., Сенишина К. Р. Мультидисциплинарный подход в диагностике очаговых изменений щитовидной железы при первичной диагностике: учебное пособие для обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования. Санкт-Петербург: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, 2022. — 158 с
