Кто такой эпилептолог и что он лечит
- Что такое эпилепсия?
- Какие признаки характерны для эпилепсии?
- В каких случаях необходимо обратиться к эпилептологу?
- Как проходит консультация эпилептолога?
- Какие методы диагностики применяет эпилептолог?
Лечением различных заболеваний нервной системы занимаются врачи-невропатологи. Однако в неврологии существует особое направление, которое требует углубленных знаний и дополнительного образования. Оно включает диагностику и лечение эпилепсии и является сферой деятельности эпилептолога. Так называется врач-невролог, который специализируется на терапии данного заболевания, а также судорог различного происхождения.
Эпилептолог проводит медицинское наблюдение пациентов, страдающих эпилепсией. Его основная задача — контролировать течение болезни и свести к минимуму риск эпилептических приступов. Также врач оказывает поддержку пациентам и их семьям, помогая им адаптироваться к жизни с данным заболеванием и обучая предупреждению судорог.
В данной статье мы расскажем, при каких симптомах следует обращаться к врачу-эпилептологу и какие методы исследования используются для диагностики эпилепсии. Также мы остановимся на способах лечения и профилактики приступов болезни.
Что такое эпилепсия?
Этот термин объединяет целую группу хронических пароксизмальных болезней головного мозга. Общим для них является наличие повторных судорожных или других (бессудорожных) стереотипных припадков. Они возникают из-за аномальной активности клеток головного мозга — нейронов.
Заболевание часто диагностируют в детском возрасте, но иногда первые проявления болезни могут выявиться и у взрослого человека. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), эпилепсию находят примерно у 1 % населения1. Такая высокая частота встречаемости делает ее одной из самых распространенных неврологических патологий1. Более 50 миллионов человек во всем мире страдают этим заболеванием1.
К самым распространенным причинам болезни относятся:
- наследственная предрасположенность;
- родовые травмы;
- опухоли головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения;
- черепно-мозговая травма.
Диагностика и лечение эпилепсии — основное направление работы врача-эпилептолога. Заболевание имеет множество форм и проявлений. Поэтому врачу требуются глубокие знания в неврологии, чтобы поставить правильный диагноз.
Какие признаки характерны для эпилепсии?
При данной болезни бывают очаговые и генерализованные приступы. Рассмотрим их особенности.
- Очаговые приступы. Другое название — простые припадки. Обычно они происходят без потери сознания и длятся всего пару минут. При этом пациент может застывать без движения, смеяться или плакать без причины, ощущать подергивания и покалывания в разных частях тела, тошноту.
- Генерализованные приступы. Для них характерно ритмичное быстрое сокращение и расслабление мышц — клонические судороги. При этом пациент не в состоянии остановить эти движения. Также бывают тонические судороги, при которых мышцы сильно сокращаются, а тело человека выгибается дугой. При любых формах генерализованных приступов эпилепсии пациент часто теряет сознание. Иногда перед появлением судорог человек ощущает так называемую ауру. Это особое состояние, которое сигнализирует о приближающемся приступе эпилепсии. Аура проявляется по-разному. Одни пациенты чувствуют запахи, другие – слышат звуки.
Задачи врача-эпилептолога включают точную диагностику формы эпилепсии и назначение оптимальной схемы терапии. В процессе лечения доктор наблюдает за состоянием пациента, чтобы при необходимости скорректировать дозировку препаратов или провести их замену. Также врач-эпилептолог консультирует больных по вопросам питания, режима дня, выбора профессии и т. д.
В каких случаях необходимо обратиться к эпилептологу?
Обращаться к специалисту следует не только в случае диагностированной эпилепсии или при подозрении на нее. Поводом для приема могут быть любые пароксизмальные состояния. Так называют периодические приступы, которые характеризуются внезапным и/или кратковременным ухудшением работы нервной системы.
Пароксизмальные состояния характерны для разных заболеваний. Они могут появляться при инсультах, невралгиях, расстройствах работы эндокринной системы. Поэтому консультация врача-эпилептолога рекомендуется при наличии ряда симптомов. Среди них:
- Любые эпизоды потери сознания, даже кратковременного и без судорог.
- Появление случаев дезориентации в пространстве или необычного поведения. Например, если человек несколько раз повторяет одни и те же слова/действия.
- Утреннее дрожание рук.
- Повторяющиеся головокружения и головные боли.
- Необычное поведение во сне.
Кроме того, эпилептологи занимаются лечением патологий, связанных с высоким риском развития эпилепсии. Поэтому после перенесенной черепно-мозговой травмы или инфекционного заболевания головного мозга рекомендуется консультация специалиста.
Как проходит консультация эпилептолога?
Консультация врача обычно включает в себя несколько этапов. Назовем основные из них:
- Беседа с пациентом. Врач задает вопросы, которые носят прицельный характер. Эпилептолог выясняет анамнез заболевания, частоту и тип приступов, а также их триггеры — провоцирующие факторы. Подробно обсуждается семейная история, так как эпилепсия часто имеет наследственный характер.
- Клинический осмотр. Врач оценивает неврологический статус пациента с проверкой основных рефлекторных реакций.
После этого назначается дополнительное обследование. По его результатам врач повторно принимает пациента и разрабатывает индивидуальный план лечения. Он может включать медикаментозную терапию, психотерапию, а также коррекцию рациона питания.
Какие методы диагностики применяет эпилептолог?
В своей работе врач использует современные методы инструментальной диагностики. В зависимости от клинической ситуации, в обследование может входить:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Она проверяет электрическую активность мозга и выявляет отклонения, характерные для эпилепсии. Также врачи-эпилептологи часто используют ЭЭГ-мониторинг. Это длительное наблюдение за функциональным состоянием головного мозга. Продолжительность ЭЭГ-мониторинга может составлять от одного до 6 часов, а в некоторых случаях длится всю ночь или целые сутки. При данном исследовании длительная по времени регистрация ЭЭГ синхронизируется с видеоданными пациента. Это позволяет отличить друг от друга различные формы пароксизмальных состояний, подтвердить или опровергнуть диагноз эпилепсии2.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга. Эти методики исключают такие причины судорог, как опухоли или повреждения мозга.
Кроме того, точно установить причину пароксизмального состояния, если диагноз эпилепсии вызывает сомнение, врачу помогает УЗИ сосудов головы и шеи. Также часто применяется холтеровское мониторирование. Так называют суточное исследование АД, ЭКГ и пульса.
В сложных клинических ситуациях эпилептолог может привлечь к диагностике врачей других специальностей: кардиологов, эндокринологов, психиатров и т. д. Такой подход позволяет максимально точно обнаружить причину пароксизмальных приступов и назначить оптимальное лечение.
Особенности лечения эпилепсии
При этой патологии часто рекомендуют кетогенную диету. Для нее характерно значительное преобладание в рационе жиров, по сравнению с углеводами и белками. Такая диета оказывает противосудорожное действие, что подтверждается обширной доказательной базой3.
Также при назначении терапии основной принцип врачей-эпилептологов — максимальная эффективность при минимуме побочных эффектов. Пациенты, страдающие эпилепсией, применяют антиэпилептические препараты на протяжении многих лет. Поэтому важнейшее требование при выборе схемы проводимой терапии – отсутствие отрицательного влияния на качество жизни3.
Почему пациенты выбирают медицинский центр «Здоровье»
В клинике «Здоровье» работают доктора с профессиональным опытом в практической медицине более 10 лет. Наши врачи-неврологи и эпилептологи — ведущие специалисты города Махачкалы. Они регулярно участвуют в семинарах и научных конференциях, чтобы быть в курсе современных подходов к лечению эпилепсии.
Наш центр оснащен современными аппаратами для проведения компьютерной томографии и МРТ, а также выполнения мониторинга ЭЭГ. Это обеспечивает высокую точность диагностики эпилепсии.
Специалисты клиники «Здоровье» консультируют пациентов всех возрастов. На прием к неврологу-эпилептологу может прийти и взрослый, и ребенок. Своевременное обращение к доктору значительно улучшает качество жизни пациента с эпилепсией и судорожными припадками любого происхождения.
Записывайтесь на прием к эпилептологу по телефону или через специальную форму на сайте. Цена консультации и стоимость услуг, помогающих диагностировать эпилепсию, отражена в нашем прайс-листе. С отзывами пациентов клиники также можно ознакомиться на нашем сайте.
