Стафилококк
- Что такое стафилококк
- Как можно заразиться стафилококком?
- Виды стафилококковых инфекций
- Причины возникновения стафилококковых инфекций
- Симптомы стафилококковой инфекции у взрослых
Стафилококки являются одним из самых распространенных видов микроорганизмов. Они входят в состав нормальной микрофлоры человека и относятся к группе условно-патогенных бактерий. Стафилококковые инфекции представляют серьезную проблему для здравоохранения во всем мире в связи с их растущей распространенностью и устойчивостью отдельных видов или штаммов к антибиотикам. Поэтому каждому человеку необходимо знать факторы риска, основные симптомы стафилококковых инфекций и к кому обращаться при подозрении на заболевание.
Что такое стафилококк
Стафилококк — это грамположительная бактерия. Всего известно 27 видов, из которых большинство являются абсолютно безвредными для человека. Из них 14 присутствуют в составе здоровой микрофлоры кожи и слизистых оболочек. Эти бактерии представляют особую опасность для людей с ослабленным иммунитетом — при бесконтрольном размножении они могут вызывать тяжелые гнойные поражения тканей.
Стафилококки являются неподвижными грамположительными кокками. Свое название они получили из-за шарообразной формы и характерного типа деления в нескольких плоскостях, из-за чего под микроскопом их колонии напоминают виноградную гроздь. Стафилококк может вызвать гнойно-воспалительный процесс практически в любых тканях организма человека. Некоторые его виды продуцируют токсины, которые становятся причиной появления признаков пищевого отравления. Самым болезнетворным из всех считается золотистый стафилококк — он чаще всего является возбудителем воспаления.
Как можно заразиться стафилококком?
Известно несколько путей передачи бактерии:
- контактно-бытовой. Бактерии могут попасть к человеку при касании зараженных предметов;
- воздушно-капельный. Стафилококк передается при кашле, чихании или разговоре;
- пищевой. Реализуется при употреблении продуктов или воды, где присутствуют бактерии. Плохо промытая посуда, на которой находились зараженные стафилококком продукты, также будет являться источником инфекции. При несоблюдении правил хранения продуктов бактерии начинают выделять токсины, вызывающие симптомы пищевого отравления;
- вертикальный. Микроорганизм передается ребенку от матери во время беременности и родов.
Виды стафилококковых инфекций
По локализации заболевания и степени его тяжести различают:
- инфекции кожи и мягких тканей. Это наиболее распространенный вариант течения гнойно-воспалительной патологии стафилококковой природы. К этой группе относят фурункул, карбункул, панариций, импетиго и т.д.;
- поражения внутренних органов. Бактерии могут вызвать гнойно-септический процесс практически в любом органе. При попадании большого количества стафилококков в кровь развивается системное гнойное воспаление — сепсис. Это состояние приводит к полиорганной недостаточности и сопровождается крайне высоким риском летального исхода;
- инфекции, ассоциированные с медицинскими устройствами. Стафилококк может осесть на имплантированные сердечные клапаны или внутривенные катетеры;
- пищевые инфекции. Их причиной становится не сам стафилококк, а продуцируемые им токсины. Симптомы токсикоинфекции развиваются после употребления зараженных продуктов.
В отдельную группу выделяют особо опасные формы стафилококковой инфекции. Их вызывают штаммы, резистентные (устойчивые) к большинству антибактериальных препаратов. Лечение таких заболеваний крайне трудное из-за сложности подбора эффективной терапии.
Причины возникновения стафилококковых инфекций
Главной причиной возникновения большинства инфекций является ослабление защитных сил организма. К факторам риска снижения иммунитета относят:
- хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, тяжелые сердечные патологии и т.д.);
- наличие злокачественной опухоли любой локализации, а также состояние после химиотерапии;
- недавно перенесенные травмы, ожоги, операции и другие инвазивные медицинские манипуляции;
- продолжительный курс антибиотиков, иммунодепрессантов (например, при аутоимммунных болезнях или после пересадки органов), глюкокортикостероидов;
- недоношенность у детей.
Симптомы стафилококковой инфекции у взрослых
Клинические проявления зависят от локализации очага инфекции.
При кожных формах появляются типичные воспалительные изменения — боль, припухлость, покраснение, местное повышение температуры. Через 1-3 дня образуется пустула, заполненная гнойным содержимым. После ее прорыва состояние быстро улучшается.
Стафилококк может стать причиной эндокардита, гнойного артрита, отита, пневмонии, менингита и т.д. При всех этих заболеваниях будут симптомы общей интоксикации организма:
- головная боль;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела (от субфебрильных цифр при отите вплоть до 40 °C при эндокардите).
При тяжелом течении стафилококковой инфекции возможно развитие синдрома токсического шока. Он чаще встречается у пожилых и ослабленных больных, а также у лиц со сниженным иммунитетом. Его основными симптомами являются высокая лихорадка, падение артериального давления, снижение объема выделяемой мочи и расстройства функций других жизненно важных органов.
Пищевое отравление стафилококковой этиологии характеризуется тошнотой и рвотой, болью в животе, жидким стулом. Эти явления возникают спустя несколько часов после употребления зараженной еды. При тяжелом течении заболевания возможно обезвоживание.
Стафилококковая инфекция при беременности
Чаще всего она может передаваться ребенку при прохождении родовых путей. Это чревато развитием различных кожных заболеваний и патологий дыхания. Особенно опасен золотистый стафилококк, который вызывает пузырчатку новорожденных. Данное заболевание отличается высокой контагиозностью, в связи с чем может провоцировать вспышки инфекции в родильных домах.
Если у беременной женщины в мазке был обнаружен большой титр стафилококка, есть риск развития внутриутробной инфекции у плода. При попадании бактерии в кровеносное русло может возникнуть гнойное воспаление внутренних органов вплоть до сепсиса.
Стафилококковая инфекция у детей
Дети первого года жизни наиболее подвержены заболеваниям, вызванным стафилококком, из-за незрелости иммунной системы. В этом возрасте наблюдается недостаточная выработка иммуноглобулина А (IgA) — так называют антитела, обеспечивающие защиту слизистых оболочек от различных чужеродных веществ. В кишечнике ребенка золотистый стафилококк при активном размножении подавляет нормальную микрофлору, что является причиной возникновения дисбактериоза с характерными симптомами.
При заражении стафилококком во время родов возможно развитие пузырчатки новорожденных. На коже появляются характерные пузыри с воспалительным содержимым, которые легко лопаются, а на их месте образуются болезненные эрозии. Возможно присоединение вторичной инфекции, которая лишь ухудшает состояние ребенка и прогноз.
Осложнения
Заболевания, вызванные стафилококком, могут вызвать ряд осложнений. К их числу относят:
- хронизацию воспаления;
- септическое состояние;
- тяжелое воспаление внутренних органов (эндокардит, перикардит, воспаление мозга и его оболочек);
- тромбофлебит;
- полиорганную недостаточность.
Некоторые осложнения развиваются молниеносно и могут привести к фатальным последствиям. Поэтому крайне важно наблюдение врача в динамике для своевременной диагностики тяжелых состояний.
Лечение стафилококка у детей и взрослых
Терапия заболевания зависит от тяжести его течения, вовлеченного в процесс органа и состояния иммунной системы человека. Она может включать в себя:
- системные антибактериальные препараты. Подбираются с учетом чувствительности микроорганизма. Важно строго соблюдать дозировку антибиотика, кратность приема и длительность курса лечения;
- местные антисептики и антибиотики. Необходимы для обработки гнойно-воспалительных элементов на коже и уничтожения патогенных микроорганизмов;
- бактериофаги. Это вирусы, которые избирательно уничтожают болезнетворные бактерии. Являются альтернативой антибиотикам и часто используются в детской практике;
- пробиотики и пребиотики. Используются курсом для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии;
- симптоматическое лечение. При высокой температуре назначаются жаропонижающие, растворы для гидратации при частой рвоте и диарее, спреи с анестетиком при боли в горле и т.д.
При обширных гнойных процессах показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. При фурункуле или панариции данная манипуляция может проводиться прямо на приеме без предварительных анализов, в иных случаях требуется госпитализация в стационар.
Диагностика стафилококковой инфекции
К кому обращаться за помощью
Для первичного выявления инфекции следует прийти на консультацию к специалисту широкого профиля — педиатру или терапевту. При необходимости он направит к более узкому врачу (отоларингологу, хирургу, инфекционисту и т.д.).
Какие анализы нужно сдать
При подозрении на стафилококковую инфекцию материал для выявления возбудителя берут из очага гнойного воспаления. Если на коже появились гнойничковые высыпания или абсцесс, необходимо сдать патологическое отделяемое на посев с целью определения возбудителя и его чувствительности к различным группам антибиотиков. При воспалении, затрагивающем дыхательные пути, дается направление на мазок со слизистой носа или горла, а при расстройствах ЖКТ назначается анализ кала.
При симптомах цистита (рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.) рекомендуется исследование мочи. Также в перечень обследований при подозрении на инфекцию, вызванную стафилококком, входит анализ крови. На бактериальное воспаление указывает повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов (они борются с микробами), увеличение скорости оседания эритроцитов.
Профилактика
Существенно снизить риски заражения стафилококковой инфекцией поможет выполнение профилактических мероприятий. В их число входит:
- соблюдение личной гигиены;
- обработка порезов, ссадин и царапин антисептическими растворами;
- сбалансированное питание;
- правильное хранение пищевых продуктов, контроль за сроками их годности.
Частые вопросы
Причиной каких болезней может быть стафилококк
Стафилококк может стать причиной как единичных воспалительных элементов на коже по типу прыщей, так и септического состояния. Чаще всего стафилококковую природу имеют гнойно-воспалительные болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, остеомиелит, пищевое отравление, конъюнктивит.
Стафилококк в носу: чем лечить
Некоторые виды бактерии являются условно-патогенной флорой, то есть могут обнаруживаться на слизистых, но при этом не вызывают симптомов болезни. Если нет гнойных выделений из носа и других воспалений — активная терапия не требуется. В остальных случаях необходимо регулярное промывание носа до выздоровления, использование местных антибактериальных препаратов или бактериофагов.
Что нужно сдать, чтобы найти стафилококк
Самым эффективным анализом для поиска этого микроорганизма является бактериальный посев. Материал на стафилококк берется из очага локализации воспаления. При системном процессе это кровь, при цистите — моча, при рините — отделяемое из носа и т.д.
Как передается стафилококк
Заразиться можно при контакте с больным человеком — при разговоре, объятиях, поцелуях, а также через общие предметы гигиены и быта. При пищевых отравлениях опасность представляют зараженные продукты питания. Возможен и вертикальный путь передачи стафилококковой инфекции от матери к ребенку при родах.
Сколько по времени займет лечение
Зависит от локализации очага и тяжести течения болезни. Фурункул кожи лечится за 5-7 дней, а для полного выздоровления при остеомиелите может потребоваться больше месяца.
Как берется анализ на стафилококк у детей
В раннем возрасте мочу и кал ребенка собирают родители, после чего в течение 2-3 часов полученный биоматериал нужно привезти в лабораторию. Мазок из зева или носа, кровь или содержимое кожных элементов берет врач или медсестра при посещении клиники. Процедура взятия мазка занимает не больше 30 секунд. Для ее проведения нужен стерильный шпатель и ватная палочка.
Как понять, что у ребенка стафилококк
Точно определить бактерию, ставшую причиной болезни, по симптомам или другим признакам без лабораторных анализов невозможно. Бактериальные инфекции, вызванные разными возбудителями, часто имеют одинаковую клиническую картину. Поэтому при появлении температуры, боли в горле и других признаков патологии следует обратиться к врачу.
Заразен ли стафилококк у детей
Да, данная бактерия легко передается от больного человека к здоровому. В детском коллективе стафилококковая инфекция распространяется еще быстрее. Передача возбудителя происходит во время общения, а также через грязные руки или игрушки. В детском саду или школе могут возникать вспышки стафилококковой инфекции.
У ребенка при обследовании нашли стафилококк, но никаких симптомов нет. Что делать?
При отсутствии признаков стафилококковых инфекций лечение не требуется. Важно проводить общеукрепляющие мероприятия — такие, как закаливание, зарядка, ежедневные прогулки на свежем воздухе и т.д. Все это положительно сказывается на работе иммунитета. Только при снижении защитных сил организма условно-патогенные кокки могут вызвать активное воспаление, требующее назначения соответствующей терапии.
Список литературы
- Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.:
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пиодермиями. Москва, 2013 г.
- Николаева И.В., Анохин В.А. Стафилококковые инфекции в педиатрии // ПМ. 2010. №40.
