Кто такой и чем занимается гематолог?

Гематолог — это сертифицированный врач-терапевт или педиатр, прошедший дополнительное обучение по заболеваниям крови, костного мозга и лимфатической системы, и практикующий в больницах, банках крови или клиниках. Работа гематолога заключается в профилактике, диагностике и лечении патологий крови и костного мозга у людей всех возрастов. Специалист также предоставляет консультационные услуги стационарным и амбулаторным отделениям больниц, включая отделения интенсивной терапии. Эти консультации могут касаться интерпретации результатов лабораторных исследований, лечения гематологических нарушений, терапии крупных кровотечений, включая гемостаз и переливание крови. Примерами других обязанностей гематолога являются трансплантация стволовых клеток, люмбальная пункция и интратекальная химиотерапия. Узкие специализированные области гематологии включают гематоонкологию, гемостаз и тромбозы, гемоглобинопатии, трансплантацию костного мозга, трансфузионную медицину и детскую гематологию.

Чем отличается врач-гематолог от смежных специалистов?

Отличия от трансфузиолога

Трансфузиологом называется специалист, занимающийся вопросами переливания (трансфузии) крови и ее компонентов. Он отвечает за поиск доноров, их обследование, определение совместимости донорской крови и безопасности ее трансфузии, забор и хранение материалов.

Отличия от онколога

Онкологи диагностируют и лечат разные виды рака. Между гематологией и онкологией существует связь, поскольку многие виды опухолей начинаются в клетках крови костного мозга и лимфатической системы.

С какими болезнями работает врач-гематолог?

Распространенные заболевания крови включают анемию, нарушения свертываемости, такие как гемофилия, образование тромбов и рак. Заболевания крови могут быть доброкачественными и злокачественными, наследственными или приобретенными — при наличии основного заболевания, влияющего на кровь. Есть патологии, которые препятствуют ее течению (сгущение), другие, наоборот, вызывают частые кровотечения. Некоторые заболевания крови могут не иметь симптомов и не требуют терапии, другие являются хроническими (пожизненными) заболеваниями, которые нуждаются в лечении, но обычно не влияют на продолжительность жизни. Отдельные болезни крови могут быть жизненно опасными.

Доброкачественные заболевания крови

К распространенным нераковым заболеваниям крови относят:
  • анемии — возникают при недостаточном количестве эритроцитов, наиболее распространенным типом является железодефицитная анемия;
  • наследственные заболевания крови — болезнь фон Виллебранда (патология свертываемости крови, вызванная патологической выработкой специального белка), гемофилия (ухудшение свертываемости крови), серповидно-клеточная анемия (изменение формы эритроцитов), талассемия (нарушение способности организма вырабатывать гемоглобин и здоровые эритроциты).

Патологии свертываемости крови:

  • мутация гена протромбина;
  • антифосфолипидный синдром;
  • дефицит в крови белков S и С (естественных антикоагулянтов) и антитромбина;
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).

Распространенные злокачественные заболевания крови

Наиболее распространенными видами рака крови являются:
  • лейкемия (лейкоз) — чаще всего возникает среди детей и подростков;
  • лимфома — рак лимфатической системы;
  • миелома — начинается в костном мозге и поражает плазматические клетки.
Каждый рак крови имеет множество различных подтипов.

Какие симптомы указывают на необходимость обращения к гематологу?

Симптомы зависят от конкретного заболевания крови. Например, у большинства людей при анемии наблюдаются:
  • усталость и слабость;
  • головокружение;
  • бледная кожа и слизистые;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка.
Наиболее частыми симптомами нарушения свертываемости крови являются:
  • носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут и случаются 5 или более раз в год;
  • чрезмерное кровотечение дольше 10 минут после порезов или травм;
  • обильные или длительные менструации более 7 дней;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • синяки, возникающие без видимой причины или после незначительной травмы;
  • кровь в кале или кровотечение после дефекации;
  • кровь в моче (гематурия).

Как проходит приём гематолога и какие диагностические методы применяются?

Специальной подготовки к приему гематолога не требуется, если не планируется сдача анализов в тот же день. На первичном приёме врач осуществляет сбор анамнеза, фиксирует жалобы, проводит осмотр пациента и при необходимости назначает дообследование.

Диагностические гематологические тесты

Тесты Применение
Общий анализ кровивключает в себя:
  • количество эритроцитов;
  • средний объем эритроцита (MCV);
  • гематокрит (отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови);
  • концентрация гемоглобина;
  • дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула);
  • количество ретикулоцитов (незрелых эритроцитов);
  • количество лейкоцитов;
  • количество тромбоцитов;
  • средний объем тромбоцитов;
Этот общий тест помогает врачу диагностировать или контролировать заболевание. Применяется при диагностике анемии, некоторых видов рака крови, воспалительных заболеваний, а также для мониторинга кровопотери и инфекций. Кровь, взятая из вены или пальца, проверяется на содержание и характеристики всех типов клеток, включая тромбоциты. На основании значения MCV различают анемии:
  • микроцитарные,
  • нормоцитарные,
  • макроцитарные.
  • количество тромбоцитов;
  • средний объем тромбоцитов;
Для диагностики и/или мониторинга кровотечений и нарушений свертываемости крови.
  • протромбиновое время;
  • активированное частичное тромбопластиновое время;
  • международное нормализованное отношение.
Для оценки нарушений текучести и свертывания крови, а также эффективности применяемых лекарств и методов лечения.
После получения результатов полного лабораторного обследования гематолог объясняет пациенту диагноз и дает рекомендации по лечению.

Лечение болезней крови

С целью коррекции заболеваний крови применяют следующие методы:
  • переливание — замещение крови, потерянной во время операции, несчастного случая или болезни;
  • химиотерапия — введение в организм химических веществ, которые убивают быстрорастущие раковые клетки;
  • пересадка костного мозга — замена больных стволовых клеток из губчатого центра кости здоровыми клетками из крови пациента или от донора;
  • абляционная терапия — использует тепло, холод, лазер или химические вещества для разрушения поврежденных тканей.

Передовые методы лечения

Среди инновационных методов терапии в области гематологии есть такие, которые используют иммунную систему организма и биоинжиниринг:
  • Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором — взятие иммунных Т-клеток пациента, их модификация (перепрограммирование) и введение этих клеток обратно в организм, чтобы они распознавали, атаковали и разрушали раковые клетки;
  • применение ингибиторов иммунных контрольных точек — доставка лекарств, которые помогают иммунной системе распознавать и избирательно атаковать только вредные для организма раковые клетки;
  • виротерапия — биоинженерия вируса, такого как корь, и использование его для уничтожения определенных раковых клеток.

Распространенность гематологических заболеваний

Гематологические расстройства широко распространены среди населения в странах с низким уровнем дохода. В Африке и Азии проживает более 85 % населения мира, страдающего анемией. Установлена тесная связь между гематологическими нарушениями и инфекциями, которые являются основной причиной заболеваний и смертности в этих группах населения. Анемия встречается у 70 % ВИЧ-инфицированных пациентов и является независимым фактором риска смерти. Своевременное устранение факторов, связанных с анемией, таких как инфекции и плохое питание, а также антиретровирусное лечение позволяют снизить смертность. В тропических странах, где отмечается нехватка крови, предпринимаются усилия, направленные на поощрение доноров к регулярной сдаче крови. Количество новых случаев болезней крови в России за последние годы выросло. Считается, что этот рост связан с улучшением диагностики в стране, а также с увеличением продолжительности жизни и выявлением ранних изменений в анализах до появления клинических признаков болезни. По данным ВОЗ, коэффициент смертности от болезней крови в России в последние 5 лет составляет 1 человек на 100 000 населения (для сравнения, в Евросоюзе этот показатель — 1,7). В то же время смертность от всех злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани с 2012 по 2020 г. в РФ выросла на 16 %.

Кто, когда и по каким причинам может заболеть?

Единой причины заболеваний крови не существует. У некоторых людей такие болезни наследуются. У других патологии крови возникают из-за развития какого-либо заболевания. Некоторые лекарства или дефицит питательных веществ также могут привести к болезням крови.

Почему надо обратиться к гематологу нашего центра?

В клинике «Здоровье» работают врачи-специалисты высокой квалификации со значительным стажем и опытом работы. Пациентам доступны все современные диагностические манипуляции для выявления патологий крови и кроветворных органов. Работа в тесном контакте со всеми отделениями клиники позволяет оказывать комплексную помощь с учётом индивидуальных особенностей и состояния здоровья в целом. Клиника «Здоровье» приглашает пациентов на консультацию к гематологу в удобное время, что обеспечивает отсутствие очередей и комфорт посещения врача. Записаться на прием к гематологу можно на нашем сайте, заполнив форму быстрой записи, или по телефону.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Поделиться в социальных сетях:

Кликните чтобы оценить!
[Всего: 0 средний: 0]

Запись на прием к гематологу в клинике «Здоровье»

Стоимость услуги: 2000 р.

Профильные специалисты

ОТВЕТИМ
НА ЛЮБОЙ ВАШ ВОПРОС

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Перезвоним вам прямо сейчас!

    Нажимая на кнопку, вы принимаете условия пользовательского соглашения.